基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的臨床專科能力評(píng)價(jià)體系探討

【摘 要】 專科能力是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的核心競(jìng)爭(zhēng)力。上海申康醫(yī)院發(fā)展中心通過(guò)創(chuàng)新專科病例歸集方法，依托醫(yī)聯(lián)臨床信息交換平臺(tái)大數(shù)據(jù)，圍繞臨床服務(wù)能力、臨床技術(shù)水平、臨床醫(yī)療質(zhì)量、臨床發(fā)展能力4個(gè)維度構(gòu)建臨床專科能力評(píng)價(jià)體系，并依托醫(yī)聯(lián)臨床信息交換平臺(tái)獲取相關(guān)數(shù)據(jù)開(kāi)展專科能力評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果能夠展示市級(jí)醫(yī)院各專科發(fā)展水平，為醫(yī)院專科能力建設(shè)提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 臨床專科能力評(píng)價(jià)；專科建設(shè)；醫(yī)療大數(shù)據(jù)；評(píng)價(jià)指標(biāo)

中圖分類號(hào)：R197.3 """""文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Exploration of Clinical Specialty Capability Evaluation System Based on Medical Big Data/WANG Airong，WANG Xingpeng，ZHANG Xianjing，et al.//Chinese Health Quality Management，2024，31（3）：05-07

Abstract Specialty ability is the core competitiveness of hospital's high-quality development. Shanghai Hospital Development Center has built a clinical specialty ability evaluation system based on four dimensions of clinical service， technical level， medical quality and development ability through innovative specialty case collection methods and relying on the big data of clinical information exchange platform of medical union. Relying on the clinical information exchange platform of medical union to obtain relevant data of Shanghai municipal hospitals to carry out specialty ability evaluation， the evaluation results can show the development level of various specialties of municipal hospitals and provide a basis for the construction of specialty capacity of hospitals.

Key words Clinical Specialty Ability Evaluation;Specialty Construction;Medical Big Data; Evaluation Index

Firstauthor's address Shanghai Hospital Development Center，Shanghai，200041，China

專科能力是醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的硬實(shí)力和核心競(jìng)爭(zhēng)力［1］。為進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家和上海市衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)要求：“推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，打響國(guó)際醫(yī)療服務(wù)品牌，打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際知名、特色鮮明的醫(yī)療中心”，上海申康醫(yī)院發(fā)展中心（以下簡(jiǎn)稱“申康中心”）圍繞市級(jí)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展要求，加快推動(dòng)臨床專科能力建設(shè)，基于醫(yī)聯(lián)臨床信息交換平臺(tái)大數(shù)據(jù)的支撐，從2019年起探索建立上海市級(jí)醫(yī)院臨床專科能力評(píng)價(jià)體系，于2023年3月組織召開(kāi)市級(jí)醫(yī)院專科能力建設(shè)專題研討會(huì)，發(fā)布《2021年度上海市級(jí)醫(yī)院臨床專科能力評(píng)價(jià)分析報(bào)告》。臨床專科能力評(píng)價(jià)體系的建立，進(jìn)一步完善了“醫(yī)院績(jī)效-專科績(jī)效-病種績(jī)效”的多層次綜合績(jī)效評(píng)價(jià)體系，評(píng)價(jià)結(jié)果有助于全面了解醫(yī)院專科發(fā)展情況，進(jìn)一步優(yōu)化學(xué)科布局。通過(guò)凝練專科發(fā)展方向，聚焦優(yōu)勢(shì)資源，全力打造一批國(guó)際一流、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的優(yōu)勢(shì)專科和特色專科，形成學(xué)科、專科尖峰，同時(shí)針對(duì)專科薄弱環(huán)節(jié)［2-3］，強(qiáng)化補(bǔ)短板，推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院臨床專科能力的總體提升，為人民群眾提供更多高品質(zhì)的臨床專科診療服務(wù)。

1 臨床專科能力評(píng)價(jià)原則

臨床專科能力評(píng)價(jià)遵循“以臨床醫(yī)療為依托，以客觀數(shù)據(jù)為支撐，總體設(shè)計(jì)逐步推進(jìn)”三大原則。

“以臨床醫(yī)療為依托”是指從臨床專家的視角選擇評(píng)價(jià)內(nèi)容，以管理的方法凝練評(píng)價(jià)指標(biāo)。依托上海市級(jí)醫(yī)院病種質(zhì)量與安全研究團(tuán)隊(duì)和33個(gè)專科聯(lián)盟力量，廣泛征求臨床專

家意見(jiàn)，在十多輪專家意見(jiàn)咨詢的基礎(chǔ)上，確定待評(píng)價(jià)內(nèi)容及方向，以管理學(xué)方法逐步凝練指標(biāo)。

“以客觀數(shù)據(jù)為支撐”是指所有評(píng)價(jià)指標(biāo)均來(lái)源于客觀數(shù)據(jù)。對(duì)于暫時(shí)無(wú)法獲取的指標(biāo)數(shù)據(jù)，通過(guò)完善信息系統(tǒng)等不斷拓展可獲取醫(yī)療數(shù)據(jù)。采用客觀數(shù)據(jù)、量化方式評(píng)價(jià)醫(yī)院專科水平，建立基于大數(shù)據(jù)的市級(jí)醫(yī)院臨床專科能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)專科能力進(jìn)行多維度的綜合分析。“總體設(shè)計(jì)逐步推進(jìn)”是指綜合考慮專科分布情況、專科區(qū)分度、診療技術(shù)難度等可評(píng)價(jià)因素，確定評(píng)價(jià)專科，并逐步進(jìn)行拓展；按照專科特點(diǎn)，實(shí)行分類評(píng)價(jià)，逐步完善評(píng)價(jià)指標(biāo)，形成共性和個(gè)性相結(jié)合的臨床專科能力評(píng)價(jià)體系。

2 臨床專科能力評(píng)價(jià)體系架構(gòu)及做法

臨床專科能力評(píng)價(jià)體系由專科病例歸集方法、評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、臨床專科遴選和評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)來(lái)源四部分構(gòu)成（圖1），是涵蓋評(píng)價(jià)對(duì)象、評(píng)價(jià)內(nèi)容、數(shù)據(jù)來(lái)源的全鏈?zhǔn)皆u(píng)價(jià)方法，從專科病例歸集方法統(tǒng)一評(píng)價(jià)內(nèi)涵著手，構(gòu)建基于實(shí)證數(shù)據(jù)的體現(xiàn)專科能力水平的全景式專科畫(huà)像。

2.1 創(chuàng)新專科病例歸集方法

隨著生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)日益加深，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的要求也越發(fā)嚴(yán)格。在此背景下，醫(yī)學(xué)分科細(xì)化成為必然趨勢(shì)。各醫(yī)院為凝聚核心競(jìng)爭(zhēng)力，推進(jìn)學(xué)科建設(shè)， 臨床專科分類不斷細(xì)化，交叉學(xué)科設(shè)置越來(lái)越普遍，院內(nèi)行政科室設(shè)置也存在較大差異。以各醫(yī)院院內(nèi)學(xué)科劃分為依據(jù)，進(jìn)行專科能力評(píng)價(jià)，同一專科內(nèi)涵不同則缺乏可比性。對(duì)此，在充分征詢醫(yī)療院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)及臨床專家意見(jiàn)基礎(chǔ)上，形成“病例-DRG病種-專科”的統(tǒng)一歸集路徑：依托市級(jí)醫(yī)院病種質(zhì)量與安全研究團(tuán)隊(duì)和33個(gè)專科聯(lián)盟力量，全面梳理各專科對(duì)應(yīng)的CHS-DRGs病種組，將每一個(gè)DRGs病種組均細(xì)分或切分到對(duì)應(yīng)的專科。病例歸集不再依據(jù)各家醫(yī)院院內(nèi)科室設(shè)置，這避免了不同醫(yī)院科室設(shè)置差異的混雜，保證了院際間同一專科內(nèi)涵的一致性和評(píng)價(jià)指標(biāo)的可比性。

2.2 構(gòu)建評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

2.2.1 "分析現(xiàn)有專科評(píng)價(jià)體系 目前，國(guó)內(nèi)專科評(píng)價(jià)體系主要有原國(guó)家衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)專科評(píng)估試點(diǎn)工作提出的專科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所推出的“中國(guó)醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜”以及中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京大學(xué)、香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心等機(jī)構(gòu)分別推出的學(xué)科、專科競(jìng)爭(zhēng)力相關(guān)排行榜［4-10］，各類評(píng)價(jià)體系的側(cè)重點(diǎn)有所不同，但大多數(shù)注重科研產(chǎn)出，評(píng)價(jià)方法以專家打分為主，客觀數(shù)據(jù)相對(duì)不足。在充分分析現(xiàn)有評(píng)價(jià)體系基礎(chǔ)上，初步匯總形成專科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架。

2.2.2 通過(guò)德?tīng)柗品氈笜?biāo) 依托市級(jí)醫(yī)院病種質(zhì)量與安全研究團(tuán)隊(duì)和33個(gè)專科聯(lián)盟力量，通過(guò)多輪專家意見(jiàn)咨詢，逐步構(gòu)建臨床專科能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。首先，針對(duì)專科評(píng)價(jià)指標(biāo)體系框架草案，咨詢專家意見(jiàn)，請(qǐng)專家對(duì)每個(gè)指標(biāo)與專科績(jī)效的關(guān)聯(lián)程度（指標(biāo)的重要性）進(jìn)行評(píng)判，并對(duì)認(rèn)為有遺漏的指標(biāo)進(jìn)行補(bǔ)充。通過(guò)對(duì)專家意見(jiàn)進(jìn)行深入分析，形成第一輪專家評(píng)議指標(biāo)體系框架，包括專科臨床服務(wù)能力、專科技術(shù)水平、專科醫(yī)療質(zhì)量［11］、專科發(fā)展能力、專科人才培養(yǎng)、專科影響力6個(gè)維度共158個(gè)指標(biāo)。其次，邀請(qǐng)上海37家市級(jí)醫(yī)院醫(yī)療院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)、臨床專科主任，對(duì)第一輪專家評(píng)議指標(biāo)體系框架中各指標(biāo)的代表性、可及性、靈敏性等進(jìn)行評(píng)定，經(jīng)過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，共收集到478份有效問(wèn)卷。通過(guò)離散趨勢(shì)法篩選出合理指標(biāo)，構(gòu)建臨床專科能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，共包括臨床服務(wù)能力（服務(wù)量、服務(wù)效率、費(fèi)用控制）、臨床技術(shù)水平（病種結(jié)構(gòu)、技術(shù)應(yīng)用）、臨床醫(yī)療質(zhì)量（死亡率、重返類、感染類、安全類、合理用藥）、臨床發(fā)展能力（學(xué)科建設(shè)、科技創(chuàng)新、高層次人才）4個(gè)維度、13個(gè)一級(jí)指標(biāo)、86個(gè)二級(jí)指標(biāo)，根據(jù)專家意見(jiàn)從中篩選出38個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)（其中臨床非手術(shù)類專科為29個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)）用于專科績(jī)效評(píng)價(jià)指數(shù)計(jì)算，其余指標(biāo)為管理指標(biāo)，不參與專科評(píng)價(jià)計(jì)分，用于專科績(jī)效管理監(jiān)測(cè)。

2.2.3 通過(guò)層次分析法確定指標(biāo)權(quán)重 """"利用478份有效調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)指標(biāo)的可及性和靈敏性，運(yùn)用專家咨詢結(jié)合聚類分析、主成分分析等數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法，采用主客觀相結(jié)合的方式篩選出可用于計(jì)算臨床專科能力評(píng)價(jià)指數(shù)的指標(biāo)，并應(yīng)用層次分析法和模糊綜合評(píng)價(jià)法確定4個(gè)維度各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重，逐級(jí)計(jì)算各維度得分和綜合得分，得到臨床專科能力評(píng)價(jià)指數(shù)。專科績(jī)效評(píng)價(jià)指數(shù)滿分為1 000分。

2.2.4 通過(guò)專家意見(jiàn)征詢和多輪數(shù)據(jù)測(cè)算確定指標(biāo)計(jì)分方法 ""一是指標(biāo)分值以本專科市級(jí)醫(yī)院均值或中位數(shù)為標(biāo)桿，按照相應(yīng)步長(zhǎng)幅度計(jì)算后得到。達(dá)到標(biāo)桿即得權(quán)重80%，超過(guò)標(biāo)桿按比例加分，低于標(biāo)桿按比例減分，包括學(xué)科建設(shè)、科技創(chuàng)新、高層次人才等部分指標(biāo)。二是指標(biāo)分值按項(xiàng)目計(jì)分。通過(guò)征詢相關(guān)專家意見(jiàn)，根據(jù)項(xiàng)目獲得難易程度確定每項(xiàng)的分值，按項(xiàng)目累計(jì)計(jì)分，包括臨床發(fā)展能力維度中的重點(diǎn)學(xué)科、科研平臺(tái)、科研獎(jiǎng)項(xiàng)、發(fā)明專利、成果轉(zhuǎn)化、國(guó)際指南等指標(biāo)。

2.3 遴選評(píng)價(jià)專科

在參照國(guó)家衛(wèi)生健康委頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄》的基礎(chǔ)上，綜合考慮專科病種在市級(jí)醫(yī)院的覆蓋面、專科區(qū)分度、診療技術(shù)難度等可評(píng)價(jià)因素，在充分聽(tīng)取各市級(jí)醫(yī)院意見(jiàn)后，先遴選出19個(gè)專科納入評(píng)價(jià)。目前，中醫(yī)、腫瘤等綜合性專科、病理影像等醫(yī)技類專科、口腔等門(mén)診診療為主的專科暫未納入。醫(yī)院參與評(píng)價(jià)的規(guī)則如下：綜合性醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院參與相關(guān)專科的評(píng)價(jià)；兒科類醫(yī)院除參與兒內(nèi)科、兒外科評(píng)價(jià)外，同時(shí)參與相關(guān)專科的評(píng)價(jià)；婦產(chǎn)類醫(yī)院僅參加?jì)D科、產(chǎn)科的評(píng)價(jià)；其他專科類醫(yī)院中，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院參與相應(yīng)專科評(píng)價(jià)，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院參加眼科、耳鼻喉科專科評(píng)價(jià)，上海市眼病防治中心參加眼科評(píng)價(jià)。此外，醫(yī)院按照專科病例歸集方法統(tǒng)計(jì)的相應(yīng)專科住院病例數(shù)少于100例的，不參與該專科的評(píng)價(jià)和相應(yīng)指標(biāo)的列示。

2.4 依托醫(yī)聯(lián)臨床信息交換平臺(tái)獲取客觀數(shù)據(jù)

在醫(yī)聯(lián)臨床信息交換平臺(tái)上，各家醫(yī)院的病案數(shù)據(jù)、結(jié)算數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)質(zhì)控、數(shù)據(jù)融合、數(shù)據(jù)建模等核心環(huán)節(jié)，在保證數(shù)據(jù)的一致性、完整性、規(guī)范性基礎(chǔ)上，直接計(jì)算臨床服務(wù)能力、臨床技術(shù)水平和臨床醫(yī)療質(zhì)量等相關(guān)指標(biāo)。臨床發(fā)展能力包括學(xué)科建設(shè)、科技創(chuàng)新和高層次人才，均來(lái)自醫(yī)院填報(bào)數(shù)據(jù)。其中，學(xué)科建設(shè)包含重點(diǎn)學(xué)科（專科）建設(shè)和科研平臺(tái)兩個(gè)方面，納入具體項(xiàng)目名稱和項(xiàng)目級(jí)別；科技創(chuàng)新和高層次人才包括縱向科研課題、論文、獎(jiǎng)項(xiàng)、專利、成果轉(zhuǎn)化、國(guó)際指南、高層次人才等相關(guān)指標(biāo)，通過(guò)醫(yī)院上報(bào)的相關(guān)科研類數(shù)據(jù)計(jì)算。臨床發(fā)展能力數(shù)據(jù)的分科標(biāo)準(zhǔn)以醫(yī)院自行認(rèn)定上報(bào)結(jié)果為準(zhǔn)。

3 應(yīng)用與思考

申康中心在市級(jí)醫(yī)院專科能力建設(shè)專題研討會(huì)上正式發(fā)布評(píng)價(jià)結(jié)果后，各市級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)和科主任一致認(rèn)為，評(píng)價(jià)結(jié)果全面客觀展現(xiàn)了市級(jí)醫(yī)院各專科的發(fā)展水平。各市級(jí)醫(yī)院積極開(kāi)展院內(nèi)學(xué)科評(píng)價(jià)與分析，有效促進(jìn)了不同醫(yī)院專科間的互學(xué)共鑒、共同進(jìn)步，推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院專科差異化、特色化發(fā)展，引導(dǎo)市級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步增強(qiáng)學(xué)科優(yōu)勢(shì)、補(bǔ)齊補(bǔ)強(qiáng)短板，加快推進(jìn)學(xué)科均衡化發(fā)展，為規(guī)劃布局學(xué)科發(fā)展提供了決策依據(jù)。

在應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，評(píng)價(jià)體系仍存在一定不足：在專科的遴選上，中醫(yī)類醫(yī)院、腫瘤類專科醫(yī)院與其他醫(yī)院共同參與面上19個(gè)專科的比較，在評(píng)價(jià)指標(biāo)上未體現(xiàn)中醫(yī)特色和腫瘤診療特色，導(dǎo)致專科能力得分上這兩類醫(yī)院整體偏低。未來(lái)，隨著評(píng)價(jià)方法的成熟和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的不斷完善，將逐步拓展評(píng)價(jià)專科范圍，并針對(duì)專科診療特點(diǎn)，在普適性指標(biāo)基礎(chǔ)上新增體現(xiàn)專科特色的個(gè)性化指標(biāo)。由于各市級(jí)醫(yī)院門(mén)診科室設(shè)置形式多樣且門(mén)診診療數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)一的疾病診斷編碼，目前暫無(wú)法對(duì)門(mén)診病例進(jìn)行專科歸集。現(xiàn)行的評(píng)價(jià)體系中，在體現(xiàn)診療水平的臨床服務(wù)能力、臨床技術(shù)水平和臨床醫(yī)療質(zhì)量3個(gè)維度的指標(biāo)設(shè)計(jì)和計(jì)算上，未納入相關(guān)的門(mén)診服務(wù)，僅考慮住院服務(wù)，使診療能力的評(píng)價(jià)還不夠全面，未來(lái)有待進(jìn)一步完善。

下一步，申康中心將堅(jiān)持“為人民群眾提供高品質(zhì)醫(yī)療健康服務(wù)”的辦醫(yī)宗旨，對(duì)標(biāo)國(guó)際先進(jìn)，夯實(shí)高水平醫(yī)院、高水平學(xué)科建設(shè)，進(jìn)一步發(fā)揮好績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)臨床專科能力建設(shè)的引導(dǎo)和促進(jìn)作用，通過(guò)擴(kuò)大評(píng)價(jià)專科數(shù)量、細(xì)化評(píng)價(jià)專科對(duì)象、動(dòng)態(tài)調(diào)整核心病種和關(guān)鍵技術(shù)目錄、優(yōu)化評(píng)價(jià)指標(biāo)，繼續(xù)完善專科評(píng)價(jià)體系，推動(dòng)市級(jí)醫(yī)院深化臨床專科內(nèi)涵建設(shè)和科學(xué)化管理，打造國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際知名、特色鮮明的醫(yī)療中心。

參考文獻(xiàn)

［1］ 國(guó)務(wù)院辦公廳．關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)：國(guó)辦發(fā)〔2021〕18號(hào)［ＥＢ／ＯＬ］．（２０２１－０６－０４）［2023-09-01］．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｇｏｖ．ｃｎ／ｚｈｅｎｇｃｅ.／ｃｏｎｔｅｎｔ／２０２１－０６／０４／ｃｏｎｔｅｎｔ５６１５４７３．hｔｍ.

［2］ 國(guó)家衛(wèi)生健康委．關(guān)于推動(dòng)臨床專科能力建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)：國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2023〕22號(hào)［ＥＢ／ＯＬ］．（２０２3－０7－12）［2023-09-01］. https：//www.gov.cn/zhengce/zheng ceku/202307/content_6892714.htm.

［3］ 王 羽.加強(qiáng)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè) 持續(xù)提高全國(guó)醫(yī)療服務(wù)能力［J］.中國(guó)醫(yī)院，2013，17（1）：1-6.

［4］ 李熹陽(yáng)，高 "紅，李國(guó)紅，等. 國(guó)外醫(yī)院評(píng)價(jià)對(duì)完善我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核的啟示［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2021，41（9）： 92-96.

［5］ 魏 "田，馬麗平，王志剛，等.我國(guó)臨床專科能力評(píng)價(jià)現(xiàn)狀［J］.中國(guó)醫(yī)院管理，2019，39（3）：14-17.

［6］ 復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所. 中國(guó)醫(yī)院專科聲譽(yù)排行榜［EB/OL］. （2020-11-17）［2023-12-11］. http：//www.fudan med.com/institute/news222.aspx.

［7］ 李 穎.北大發(fā)布“中國(guó)最佳臨床學(xué)科排行榜”［EB/OL］.（2015-06-04）［2023-06-01］.http：//digitalpaper.stdaily.com/http_www.kjrb.com/kjrb/html/2015-06/04/content_305375.htm？div=-1.

［8］ 莊一強(qiáng).中國(guó)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告（2017）艾力彼：醫(yī)療大數(shù)據(jù)+第三方醫(yī)院評(píng)價(jià)［M］.北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2017：19.

［9］ 王佳佳.復(fù)旦排行榜的“高式邏輯”［J］.中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)，2016（6）：64-67.

［10］ 金春林，牛玉宏，丁漢升，等. 上海市三級(jí)甲等醫(yī)院2013年度科研競(jìng)爭(zhēng)力分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生資源，2015，18（3）：163-166.

［11］ 侯冷晨，沈 "婷，沈 "兵，等.基于大數(shù)據(jù)和標(biāo)桿分析法的市級(jí)醫(yī)院病種質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)構(gòu)建及應(yīng)用［J］.中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2023，30（1）：14-17.