徐力從“虛”論治三陰性乳腺癌經(jīng)驗(yàn)*

鄔欣悅，陳銘昱，徐力

南京中醫(yī)藥大學(xué) 江蘇南京 210000

癌癥是當(dāng)前造成人類死亡的主要原因，最新數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在中國(guó)女性群體中，乳腺癌發(fā)病率逐年上升，目前已居首位[1]，三陰性乳腺癌（Triple negative breast cancer，TNBC）是乳腺癌中的一種特殊類型，是指雌激素受體（ER），孕激素受體（PR）和人表皮生長(zhǎng)因子受體2（Her-2）呈陰性[2]，TNBC更具有侵襲性，與其他乳腺癌亞型相比，其預(yù)后較差[3]。治療方面，早期可手術(shù)或術(shù)前新輔助治療，因?yàn)槿鄙賰?nèi)分泌治療靶點(diǎn)，故無(wú)法從該治療中獲益，對(duì)于晚期或轉(zhuǎn)移性TNBC，目前常見治療方法仍為化療[4]。但由于分子分型不同，并不是所有TNBC均對(duì)化療敏感，部分患者因腫瘤干細(xì)胞誘導(dǎo)、Notch通路等原因出現(xiàn)化療抵抗導(dǎo)致化療效果不佳[5]，但目前研究發(fā)現(xiàn)在化療基礎(chǔ)上聯(lián)用鉑類、免疫等治療，其他治療手段如采用抗體偶聯(lián)藥物、靶向聚ADP核糖聚合酶PARP抑制劑等[6]，為TNBC的治療帶來(lái)了新的希望。

徐力教授從事中西醫(yī)結(jié)合臨床30余年，對(duì)各類腫瘤疾病治療頗有心得，為江蘇省中醫(yī)院主任中醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，腫瘤學(xué)博士后。南京中醫(yī)藥大學(xué)腫瘤研究所副所長(zhǎng)、腫瘤內(nèi)科學(xué)教授。對(duì)于TNBC的治療更有著獨(dú)到見解，治療效果顯著，擁有廣大的患者群體，患者五年內(nèi)生存率高，生活質(zhì)量大大提高，筆者有幸跟隨徐力教授抄方，現(xiàn)將教授診療經(jīng)驗(yàn)總結(jié)一二，如下所述。

溯源

乳腺癌早期并無(wú)病名，古人將其歸為癰疽類疾病，在《靈樞·癰疽》中談到：“疽者，上之皮夭以堅(jiān)，上如牛領(lǐng)之皮?！迸c現(xiàn)代乳腺癌特征表現(xiàn)“橘皮樣變”一致，是惡性腫瘤的最早記載。……