近五年針灸治療纖維肌痛綜合征的作用機制研究進展

陳璐，范林鵑，焦琮舒 ，趙欣佳 ，杜元灝，2

1 天津中醫藥大學第一附屬醫院針灸部，國家中醫針灸臨床醫學研究中心 天津 300381

2 陜西中醫藥大學針灸推拿學院 陜西咸陽 712046

纖維肌痛（FM）是一種復雜多癥狀綜合征，其癥狀不僅包括慢性廣泛的疼痛（持續時間超過 3 個月）、疲勞和睡眠改變，還包括自主神經紊亂、認知功能障礙、外部刺激的過敏、軀體癥狀和精神障礙等[1]。FM的發病是復雜和異質性的，有研究發現FM是由中樞敏化現象引起的，其特征是神經通路功能障礙，涉及傳入傷害性刺激的感知、傳遞和處理[2]。還有研究提出，FM的發病機制也可能與炎癥、免疫、內分泌、遺傳易感性和社會心理因素等與其他因素有關[3-4]。迄今為止FM 尚無明確的治愈方法，治療主要側重于控制癥狀和改善生活質量[5]。這種治療策略需要全面的多學科方法，包括藥物措施、生活方式改變和其他補充療法。鑒于藥物治療以對癥治療為主，且通常與不良反應相關，推薦水平較低[6]。近年來，以物理治療為重點的非藥物治療研究有所增加，非藥物治療已成為對患者不良反應較少或沒有不良反應的替代療法，其中針刺治療是補充替代藥物治療的重要組成部分[7]。最近的研究[8]已經證明了針刺在改善FM患者的神經性疼痛特征、睡眠質量和生活質量方面的潛在好處。本文歸納了近五年來針刺治療FM的相關研究，并分析了針刺效應的潛在作用機制，以期為臨床治療提供參考。

針刺調控痛覺中樞敏化機制

神經生理學研究一致認為FM似乎與大腦中的疼痛處理問題有關[9]?！?br>