社區開展重癥醫學知識科普創新模式的探討與實踐

【摘要】 醫學知識科普在促進醫患之間有效溝通與理解方面起著重要作用。本文基于傳統醫學知識科普模式中存在的諸如單向傳播、信息不夠深入和知識難以理解等不足之處，通過檢索文獻探討創新型醫學知識科普模式的類型與優勢。當前社區開展醫學知識科普工作的主要模式包括傳統媒體（電視、廣播、報紙）、講座、專題報告、書籍、宣傳冊等，其信息傳達效果有限，缺乏互動和個性化，以及持續性和可追溯性。本文對社區開展重癥醫學知識科普創新模式進行了深入探討，提出了包括漫畫、動畫、虛擬現實、增強現實、互聯網平臺等眾多新型科普方式，并進行了有益的社區實踐，實踐結果顯示，創新科普模式下人們對科普內容的閱讀點擊量和滿意度明顯提升。科普創新模式能提高醫學知識科普效率、增強患者參與度、彌補醫學知識鴻溝、提供定制化健康管理方案，優勢顯著，但也具有諸如對技術和設備的依賴性較高等局限性，科普模式仍需持續不斷的創新和探索。

【關鍵詞】 健康教育；社區健康教育；病人教育（主題）；科普模式；創新；實踐

【中圖分類號】 R 193 【文獻標識碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0535.

Exploration and Practice of an Innovative Model of Community-based Popularization of Knowledge in Critical Care Medicine

ZOU Hai1，2，CHEN Zhenyao2，3，HE Xigan2，4，MOU Xiaozhou5，ZHANG Zhongwei1，2，ZHU Biao1，2，WEI Peng6*，LIU Jing1，2*

1.Department of Critical Care Medicine，Fudan University Shanghai Cancer Center，Shanghai 200032，China

2.Department of Oncology，Shanghai Medical College，Fudan University，Shanghai 200032，China

3.Department of Thoracic Surgery，Fudan University Shanghai Cancer Center，Shanghai 200032，China

4.Department of Hepatic Surgery，Fudan University Shanghai Cancer Center，Shanghai 200032，China

5.Department of Clinical Research Institute，Zhejiang Provincial People's Hospital，Hangzhou 314408，China

6.Department of Cardiology，Sixth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine，Shanghai 200233，China

*Corresponding authors：WEI Peng，Associate chief physician；E-mail：pengwei_0624@163.com

LIU Jing，Supervisor nurse；E-mail：liujing2684@163.com

【Abstract】 Popularization of medical knowledge plays an important role in promoting effective communication and understanding between doctors and patients. Based on the shortcomings of the model of popularization of traditional medical knowledge，such as unidirectional dissemination，insufficient depth of information and difficulty in understanding，this paper explores the types and advantages of innovative models of popularization of medical knowledge by searching the literature. Currently，the main models of community-based popularization of medical knowledge include traditional media （TV，radio，newspapers），lectures，special report，books，brochures，etc.，which are limited in terms of the effectiveness of information dissemination，lack of interaction and personalization，as well as continuity and traceability. In this paper，an in-depth discussion was conducted on the innovative model of popularizing the knowledge of critical care medicine in the community，and many new models of popularizing knowledge，including cartoons，animation，virtual reality，augmented reality，and Internet platforms were proposed，and useful community practice was carried out. The results of the practice showed that the number of reading hits and the satisfaction with popularizing science were significantly increased under the innovative models of popularization of knowledge. The innovative model of popularization of knowledge can improve the efficiency of medical knowledge popularization，enhance patient participation，bridge the gap of medical knowledge，and provide customized health management solutions，which is of a significant advantage，however，it also has limitations such as higher dependence on technology and equipment，and the model of popularization of knowledge still needs to be continuously innovated and explored.

【Key words】 Health education；Community health education；Patient education as topic；Popularization model；Innovation；Practice

近年來，隨著人民生活水平的日益提高和健康意識的不斷增強，越來越多的民眾開始關注健康和醫學基礎知識。為滿足公眾對醫學知識的需求，醫學知識科普工作顯得越來越重要，得到了廣大專家學者的關注和重視［1-2］。隨著我國人口老齡化加劇，高血壓、糖尿病、冠心病、卒中等社區老年慢性病（chronic diseases of the elderly in the community，CDEC）發病率逐年上升，由于CDEC患者常存在多個合并癥，且身體機能減弱、免疫力降低，病情較為復雜，易突發緊急情況［3］。對CDEC患者及其家屬科普重癥監護知識將增強其自身疾病管理能力和疾病風險應對能力，為患者生命健康保駕護航［4］。傳統的醫學知識科普模式主要依賴于圖書、傳統媒體或講座教學，這種模式多較為書面、刻板，普通民眾難以理解，極大限制了知識傳播的速度和廣度，難以適應醫學知識的更新迭代，易導致患者接觸到的醫學知識信息不全面或滯后，此外，該模式還存在內容缺乏趣味性、患者參與度低、信息不夠深入等問題，難以滿足患者及其家屬的多方位學習需求［5］。本文通過文獻分析和實地調研，總結傳統科普模式的缺點與不足，致力于探討新型的醫學知識科普模式，旨在加強患者和家屬對重癥監護知識的理解與認知，全面提升其健康意識及素養。

1 社區開展醫學知識科普工作的背景

1.1 信息時代下全民健康意識的日益普及

隨著社會經濟的發展和人民生活水平的提高以及互聯網和新媒體技術的迅猛發展，信息獲取的渠道變得更加豐富和便捷。通過互聯網，人們可以輕松獲得大量的醫學知識和健康相關信息。越來越多的人開始意識到預防疾病的重要性，并主動尋求健康保健的方法。然而，由于信息的廣泛傳播和公眾獲取的便利性，也帶來了信息真實性和準確性的問題［6］。社區積極開展醫學知識科普工作，為居民提供了科學、準確的醫學知識和健康保健方法，幫助他們更好地進行健康管理。

1.2 社區居民的健康素養有待進一步加強

為推動全民健康意識和健康素養，中國政府推行實施了《全民健康素養促進行動規劃（2014-2020年）》，該規劃倡導通過在學校、社區、職業教育等場所開展健康素養教育，廣泛傳播健康知識和科學生活方式，力求在公共場所、工作場所、學習環境等各個方面，提高全民的健康意識和健康行為習慣，打造有利于人民健康的環境［7］。規劃實施以來，人們的健康意識不斷提高，健康知識獲取途徑也日益便捷，社區居民的健康素養在一定程度上得到了提高，《2022年中國居民健康素養監測報告》顯示，中國居民健康素養水平達27.78%，較2021年（25.4%）提升了2.38%，簡而言之，就是平均100個中國居民中約僅有28個人“懂”健康［8］。提示80%以上的社區居民仍存在健康知識相對不足、健康信息混亂等多方面問題，社區居民健康素養仍有待進一步提高。

1.3 “健康中國戰略”建設的必然要求

為促進全民健康、實現全面建成小康社會的目標，中國于2016年開始推行“健康中國戰略”，并印發了《“健康中國2030”規劃綱要》，該規劃指出，要將人民健康放在優先位置，將提高人民健康水平作為發展的首要指標。通過制定政策、規劃和法律法規，推動各個領域的發展與人民健康息息相關，確保人民享有全方位、全周期的健康服務［9］。同時要探索健康教育新模式，積極推動數字化、互聯網和人工智能等新興技術應用于健康管理和健康教育等領域，提升廣大民眾的健康素養，滿足廣大民眾的健康需求。

2 當前社區開展醫學知識科普工作的主要模式和存在的不足

2.1 當前社區開展醫學知識科普工作的主要模式

2.1.1 傳統媒體傳播模式：媒體作為主要的信息傳播渠道，在傳統的醫學知識科普模式中扮演著重要的角色，相關調查顯示，在中國城鎮區域，目前傳統媒體傳播仍然占據知識科普途徑的60%以上，其中電視、廣播、電臺、宣傳廣告、報紙、雜志是傳統媒體的重要形式，其提供了可靠的文字內容和圖片，用于傳播醫學知識［10］。比如，醫學知識手冊和科普書籍以其系統性和深度，為讀者提供全面的醫學知識。電視、廣播、電臺作為傳統的視聽媒體，可通過醫學知識科普節目、訪談和專題報道，將醫學知識生動地展示給觀眾和聽眾，這種形式有助于提高公眾對醫學知識的認識和理解，并激發對健康的關注。此外，宣傳廣告通過穿插進報紙、雜志、電視、廣播等傳統媒體渠道，也為公眾提供了接觸醫學知識的機會。

2.1.2 講座和專題報告：醫學講座和專題報告是專業人士向廣大受眾傳遞醫學知識的重要途徑，相關研究顯示，近年來，我國各高校、醫院、科研院所的專家學者積極參與科普宣教，醫學相關講座和專題報告的城市普及率已高達70%以上，并呈逐年上漲的趨勢［11］。通過講座和報告，專家和學者可以分享最新的醫學研究成果、臨床實踐經驗和前沿技術。這些講座和報告提供了深入的專業知識，有助于提高公眾對醫學領域的認知和理解。此外，講座和專題報告也被廣泛應用于醫學知識的科學普及和健康教育。通過清晰、簡明的語言和生動的演示，專家和學者可以向公眾傳遞關于疾病預防、健康養生、常見病癥的認識和控制方法等方面的知識。這有助于提升公眾對健康的關注和意識，促進公眾健康行為的形成。另外，講座和專題報告提供了受眾與專家和學者互動交流的機會。公眾可以在講座過程中提出問題，與講座者進行互動，進一步理解和詮釋醫學知識，這種互動交流能夠解答受眾關于醫學知識的疑惑，增強參與者對醫學知識的理解。

2.1.3 書籍和宣傳冊：書籍和宣傳冊在醫學知識的傳統科普模式中發揮著重要的作用，其以文字和圖片的形式，提供系統、全面、易于理解的醫學知識，幫助讀者獲取和應用醫學知識。與其他形式的科普媒介相比，書籍通常有更深入和全面的內容，醫學科普書籍可以涵蓋疾病的基本概念、病因、病理和臨床表現、治療方法等多個方面，提供了全面的醫學知識，甚至包括居家生活過程中的相關健康問題［12］。據不完全統計，近5年來，我國醫學科普書籍的年均出版冊數已高達30萬冊以上，受眾覆蓋各年齡段人群［13］。宣傳冊可以有針對性地介紹某個特定的醫學知識點，使用簡明扼要的語言將重要信息傳遞給讀者。醫學領域的概念和原理通常比較抽象和復雜，書籍和宣傳冊可憑借圖文結合的形式更直觀地呈現醫學相關的解剖構造、疾病發展過程等抽象內容。此外，相比于線性媒體如文章和講座，書籍和宣傳冊為讀者提供了非線性的閱讀方式。讀者可以根據自己的興趣和需求隨意選擇章節或頁面，進行有針對性的閱讀。這種非線性閱讀的方式使讀者可以按照個人閱讀習慣和需求，自主選擇閱讀路徑和深入學習的內容。

2.2 當前社區醫學知識科普模式存在的不足

2.2.1 信息傳達效果有限：當前社區醫學知識科普模式多以單向、以專家為中心的傳統科學知識傳播方式為主，例如一次性的講座和宣傳，傳達的信息過多，普通民眾面對大量復雜的科學知識和信息，但很難有效吸收和理解。一項應用傳統科普模式后的回訪研究表明［14］，80%以上的受眾無法在科普過程中汲取知識。傳統科普模式通常采用文字、演講等形式進行傳播，但這種線性的方式很難滿足受眾的個性化需求和信息獲取習慣，容易導致信息過載或信息流失。此外，科學領域知識常在專業性和復雜性上存在一定的難度，傳統科普模式中，專家以專業術語表達，容易使公眾感到晦澀難懂，無法輕松理解，信息傳達的效果難以衡量和評估，很難確保傳播的信息能真正被公眾所理解和接受。另外，電視、廣播、電臺等傳統媒體形式對醫學知識的表達往往采取信息簡化和夸大手段，可能導致醫學信息傳達內容的丟失或失真，一定程度上限制了其信息傳達效果。

2.2.2 缺乏互動和個性化：傳統科普模式通常采用書籍、講座、展覽等形式進行傳播，這些形式限制了受眾與科普內容之間的互動和參與。相關調查研究顯示［15］，傳統科普模式下的受眾主動進行互動的比例不足1%，絕大部分受眾只能被動接收信息，講解者和其他受眾之間缺乏互動機會。此外，在傳統科普模式中，專家的作用被過度強調，他們常扮演著知識的傳遞者和決策者的角色。這種專家主導的傳播模式缺少受眾的主動參與，難以滿足他們的個性化需求，公眾僅是被動地接受知識，缺乏對專家的提問和個人需求的表達。這導致了醫學知識科普的一般性和標準化，信息傳播缺乏雙向交流和反饋機制，易導致信息固化。

2.2.3 缺乏持續性和可追溯性：傳統科普模式通常以講座、展覽、出版物等形式進行傳播，這些傳播媒介的受眾范圍和時間限制相對較大。一次講座或一個展覽只能在特定的時間和地點進行，無法實現持續的傳播。此外，科學知識在不斷更新和發展，傳統科普模式很難及時更新信息，易導致信息的滯后性和失效性。相關調查研究顯示［16］，70%以上的傳統科普模式所依據的教材書籍是10年前的版本，知識信息并沒有做到及時、有效的更新。另外，傳統模式下，醫學信息的傳遞較為單向，受眾很難追溯到來源，難以獲取相關的詳細信息和追蹤其科學依據，受眾與科普專家之間的反饋交流也較為有限，無法及時獲取問題的答案或深入討論。患者及其家屬只是暫時地接觸到一些醫學知識，難以形成持久的影響和行為變化，缺乏可持續性和可追溯性。

3 社區開展重癥醫學知識科普創新模式的探討

3.1 醫學知識科普創新模式類型

3.1.1 漫畫和動畫：在醫學知識科普中，漫畫可以用來解釋醫學原理、揭示疾病機制和說明治療過程。其能以生動的角色和情節吸引讀者的注意力，通過故事情節和幽默的對白傳遞醫學知識，使抽象的概念變得更加具體和易于理解。動畫可使醫學知識以圖像和聲音的方式展現，可通過模擬人體器官和生理過程，用動態的圖像展示醫學原理和治療方法［17］。憑借視覺和聽覺的雙重感官刺激，動畫能夠更加生動地呈現復雜的醫學概念，提高患者理解和記憶效果。利用漫畫和動畫等可視化的科普手段能使醫學知識以生動有趣的方式呈現出來，吸引患者注意力，易于患者理解和吸收，從而提高科普效果。

3.1.2 虛擬現實（virtual reality，VR）和增強現實（augmented reality，AR）技術：VR和AR技術在醫學知識科普模式中具有廣闊的應用前景。其可以通過創造沉浸式和交互式的體驗，以及提供直觀的視覺呈現，幫助人們更好地理解和學習醫學知識。例如利用VR和AR技術，人們可以進入一個虛擬的人體解剖場景，在三維空間中觀察和互動，直觀地了解人體器官、骨骼結構和組織關系。VR技術能夠打破傳統解剖學教學的限制，讓人們以親身體驗的方式學習，提高他們的學習興趣和理解能力［18］。此外，VR、AR技術還可以通過創建交互式的虛擬場景，使普通民眾直觀、具象化地了解各種疾病的發病機制、預防措施和治療方法。這種沉浸式的體驗可以為患者及其家屬提供身臨其境的醫學體驗。通過虛擬的環境和逼真的模擬，讓患者及其家屬親身感受醫學場景，將醫學知識呈現得更加立體直觀，更有利于患者及其家屬學習和理解醫學知識，增強理解和記憶效果。

3.1.3 互動教育平臺和應用程序：通過建立醫學知識的互動平臺，讓醫生、患者和其他相關人員共同參與，交流、分享醫學經驗和知識。在這個平臺上，患者可以提出疑問，醫生可以在線回答問題，醫患之間互相交流和學習，病友之間互相支持和幫助，形成一個互動良好的健康教育平臺。利用該平臺，醫學知識科普工作過程中人們還可以自發組成一個學習小組，進行課堂互動和交流，參與在線討論、提問和回答問題，與主講人和其他參與者進行即時的互動交流。這種方式可以促進受眾的參與度和思維深度，加強對醫學知識的理解和運用。另外，該方法還可通過問答、游戲、模擬實驗等形式，激發患者及其家屬的學習興趣和參與度，從而加強醫學知識的學習效果。

3.1.4 互聯網移動平臺：隨著互聯網的普及和社交媒體的興起，醫學知識科普進入一個全新的階段。互聯網平臺和社交媒體提供了方便快捷的傳播渠道，人們可以通過搜索引擎、醫學網站、互聯網醫學科普APP等獲取醫學知識，常見的互聯網醫學科普APP有好醫生、藥品助手等，見表1。互聯網和社交媒體的醫學知識科普模式具有廣泛覆蓋面、實時性強和互動性好等優點。人們可以通過在線發布、評論和反饋等方式參與到醫學知識科普中來。

3.1.5 個性化推薦算法的應用：通過填寫問卷、使用健康監測設備、分析用戶在科普平臺的互動行為等方式，收集患者的個人信息、健康數據和互動行為等數據，包括患者的性別、年齡、地理位置、健康狀況、興趣愛好等。基于收集到的數據，通過分析用戶的個人特征和健康狀態，了解其需求、偏好和行為習慣等，建立患者的用戶畫像。將用戶畫像中的特征進行處理和提取，將其轉化為機器學習算法能夠識別和處理的特征，包括年齡段、性別、疾病史、飲食偏好、運動習慣等。基于這些用戶特征，為其推薦感興趣和所需要的醫學知識內容。

3.2 醫學知識科普創新模式的優勢

3.2.1 提高醫學知識科普效率：醫學知識科普創新模式可通過互聯網、移動應用等數字化平臺，實現大規模、快速、精準的知識傳播，將更多、更精準的醫學知識推送到患者手中。相關研究表明［19］，采用創新的醫學科普模式可將科普效率提高30%以上，創新科普模式可采用多種媒介手段，如視頻、動畫、互動等，更加生動、直觀地向患者及其家屬傳達醫學知識，不僅更吸引患者關注和了解醫學知識，還能使醫學知識更易于理解和消化吸收，從而提高醫學知識的科普效率。

3.2.2 增強公眾參與度：醫學知識科普創新模式更注重與公眾的互動，通過多樣化的內容形式和互動交流方式，增強公眾對醫學知識科普的參與度。在一次社區的科普調查中的研究表明［20］，采用創新的醫學科普模式后，主動參與科普的居民人數較以往傳統方式時增加了55%，該模式采用問題解答、互動游戲、在線咨詢等方式，可使科普內容更具參與性和趣味性，從而讓公眾積極參與學習和討論，不僅能提高公眾對知識的理解和記憶效果，還能促進公眾的健康行為改變和鼓勵其積極參與醫學實踐。

3.2.3 彌補醫學知識鴻溝：醫學知識科普創新模式可利用互聯網和移動設備等數字化平臺，突破時間和空間的限制，快速傳播醫學新知識和最新研究成果，使醫學知識可隨時隨地被患者獲取，彌補了普通民眾醫學知識嚴重不足和難以獲取的鴻溝，并可使公眾及時了解到疾病預防、治療等方面的最新進展，提高公眾健康意識和科學素養。

3.2.4 提供定制化健康管理方案：醫學知識科普創新模式可根據用戶的個人信息、健康數據和互動行為等，提供個性化的知識服務，比如提供個性化的健康建議、專業領域知識推送等。通過個性化推薦算法和數據分析，為用戶量身定制醫學知識內容，滿足其個體化的健康需求，受眾可以根據自己的健康狀況和興趣愛好選擇獲取相關的醫學知識，提高自我健康管理能力。在此基礎上，該模式可與健康管理平臺相結合，通過分析患者用戶畫像和健康數據，了解患者的健康狀況、需求和目標，為其制訂個性化的飲食、運動、藥物等健康管理方案，提供科學、有效的健康指導，幫助患者改善健康狀況，促進其早日康復。

4 社區開展重癥醫學知識科普創新模式的案例實踐

為驗證醫學知識科普創新模式的有效性，本研究于2023年1—6月通過微信公眾號、社區論壇等互聯網移動平臺分別應用新型科普模式與傳統科普模式對CDEC患者及家屬進行ICU醫學知識的科普（科普內容均由醫學專家撰寫和創作，內容科學、嚴謹）。新型科普模式采用漫畫或動畫形式推送科普內容，并開展云端咨詢（開設在線平臺進行互動教育，讓患者及其家屬可以在平臺上自由提問，并輔助語音聊天、視頻對話等形式讓患者能及時獲得專業的解答），以增強CDEC患者及其家屬的參與度和對醫學知識的理解。傳統科普模式采用傳統圖文或純文字形式推送科普內容。兩種模式的推送頻率均為1次/周，時間持續6個月，目標人群為同一批患者（n=105）及其家屬（n=186），事后收集科普內容閱讀點擊量的統計數據，并通過問卷調查的形式評估患者及其家屬對科普內容的滿意度（分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，總滿意=非常滿意+滿意）。數據分析結果顯示，應用新型科普模式的科普內容閱讀點擊量遠多于應用傳統科普模式科普內容的閱讀點擊量，見表2。問卷調查結果顯示，患者及其家屬對新型科普模式的總滿意率（97.14%，102名；97.85%，182名）均明顯高于傳統科普模式（20.00%，21名；17.74%，33名）（χ2=23.518，32.547；Plt;0.05），見表3、4。

5 結語

相比傳統的醫學知識科普模式，新型的醫學知識科普模式通過將醫學知識生動有趣地傳遞給公眾，將更有利于促進CDEC患者及其家屬積極參與醫學知識的獲取和理解過程，使CDEC患者能更加了解自身病情情況，理解治療措施的必要性和風險性，增強CDEC患者及其家屬對醫學知識的認知，有利于其學會如何應對病情急性惡化和采取急救措施，以便其保護自身生命健康安全和降低疾病潛在風險。此外，新型的醫學知識科普模式仍然有進一步改進和發展的空間，因為不同年齡、職業和教育水平人群對醫學知識的需求和接受方式各不相同，仍需要不斷探索適合不同受眾的創新型科普模式，以不斷推動醫學知識科普工作的發展和進步。另外，新型科普模式也具有一定的局限性，主要表現在對技術和設備的依賴性較高，例如，結合VR和AR技術，可以創造更加身臨其境的醫學體驗，讓受眾更加深入地了解身體結構和疾病發展過程，強化其對醫學知識的認知，但該方法需具備一定的操作技術和價格昂貴的設備，這在一定程度上制約該方法的推廣應用，該問題的解決還有待未來科普模式進一步的創新研究。

作者貢獻：鄒海、朱彪提出研究思路，設計方案；陳臻瑤、賀西淦負責相關論文檢索；牟曉洲、張忠偉負責數據的收集、核查；魏鵬負責數據的整理和分析；鄒海負責論文起草；劉靜、鄒海負責文章的質量控制及審校，對論文整體負責。

本文無利益沖突。

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（本文編輯：趙躍翠）

*通信作者：魏鵬，副主任醫師；E-mail：pengwei_0624@163.com

劉靜，主管護師；E-mail：liujing2684@163.com

基金項目：上海市人才發展基金（2020070）；上海市醫苑新星青年醫學人才培養資助計劃

引用本文：鄒海，陳臻瑤，賀西淦，等. 社區開展重癥醫學知識科普創新模式的探討與實踐［J］. 中國全科醫學，2024，27（24）：3051-3056. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0535.［www.chinagp.net］

ZOU H，CHEN Z Y，HE X G，et al. Exploration and practice of an innovative model of community-based popularization of knowledge in critical care medicin［J］. Chinese General Practice，2024，27（24）：3051-3056.

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