諾麗對冠部牙本質粘接強度及納米滲漏的影響

周可瑩， 李艷萍， 李海清， 何麗娜， 潘爽， 牛玉梅

1. 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院，哈爾濱醫科大學口腔醫學院，黑龍江 哈爾濱（150000）； 2. 黑龍江省醫院口腔醫學中心，黑龍江 哈爾濱（150036）

有效的根管清理、成形以及充分的根尖封閉對牙髓治療的成功至關重要，而根管治療后的冠部修復則是防止細菌滲透的基礎，不僅能重建牙齒的美觀和功能，還能夠避免剩余牙齒結構的折裂。越來越多研究證實，完善的冠部修復是保障根管治療療效的關鍵因素［1］。牙本質的粘接可能受到許多因素的影響，根管預備過程中使用的化學沖洗劑可能會改變牙本質的表面成分，并影響其與冠部封閉材料之間的相互作用［2］。目前臨床上使用最廣泛的根管沖洗液是NaClO，它可以溶解壞死的牙髓組織、去除根管內的微生物，并且能在根管預備過程中潤滑根管壁［3］；乙二胺四乙酸鹽（ethylene diamine tetraacetic acid，EDTA）通常作為輔助沖洗液與NaClO 聯合使用，可以有效去除玷污層［4］。然而NaClO 會影響牙本質表面的鈣/磷（Ca/P）比，進而改變牙本質的滲透性和溶解性［5］，并且其對冠部牙本質粘接強度的影響在不同的研究中因濃度、處理時間和方法不同，結論并不一致［6］。

由于傳統根管沖洗液存在一定的局限性，具有抗菌作用的中草藥產品諾麗（Morinda citrifolia juice，MCJ）被廣泛關注，課題組前期研究表明：MCJ 的抗菌性與NaClO 沒有顯著性差異，且MCJ 發揮顯著抑菌作用的最低濃度為6%［7］；MCJ 比NaClO對人牙周成纖維細胞和人根尖乳頭干細胞的牙源性分化以及對細胞增殖和遷移的影響更小［8］；……