混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)在口腔頜面部腫瘤診療中的應(yīng)用

彭歆， 章文博

北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院口腔頜面外科，國(guó)家口腔醫(yī)學(xué)中心，國(guó)家口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，口腔生物材料和數(shù)字診療裝備國(guó)家工程研究中心，北京（100081）

口腔頜面部腫瘤是口腔頜面外科的常見(jiàn)疾病，口腔頜面部解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，包含諸多重要的血管和神經(jīng)，該區(qū)域的操作空間狹小，手術(shù)難度較大。口腔頜面部瘤切除后引起的組織缺損畸形易造成咀嚼、吞咽、語(yǔ)音和呼吸等功能障礙，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量［1］。在傳統(tǒng)的口腔頜面部腫瘤治療過(guò)程中，術(shù)者常通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)檢查獲取病灶部位的解剖學(xué)信息，依靠臨床經(jīng)驗(yàn)判斷腫瘤范圍，制定手術(shù)治療計(jì)劃，術(shù)中依靠經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行腫瘤切除與缺損重建修復(fù)［2］。這種“經(jīng)驗(yàn)依賴(lài)”治療模式基于術(shù)者的解剖學(xué)基礎(chǔ)、影像立體重構(gòu)能力及臨床經(jīng)驗(yàn)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)個(gè)性化的術(shù)前評(píng)估和手術(shù)規(guī)劃，術(shù)中缺乏精確的定位引導(dǎo)，難以保證安全的切除邊界和功能性的重建修復(fù)。

近年來(lái)，隨著數(shù)字化影像技術(shù)的不斷發(fā)展，以混合現(xiàn)實(shí)（mixed reality，MR）技術(shù)為代表的計(jì)算機(jī)圖形和可視化技術(shù)已經(jīng)對(duì)口腔頜面外科領(lǐng)域產(chǎn)生了顯著的影響。混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)是一種新興的三維可視化技術(shù)，強(qiáng)調(diào)現(xiàn)實(shí)世界與虛擬世界的結(jié)合，通過(guò)混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)呈遞的影像數(shù)據(jù)，能夠加強(qiáng)用戶對(duì)于實(shí)際結(jié)構(gòu)的理解［3］。隨著數(shù)字化外科技術(shù)在臨床應(yīng)用趨于成熟，數(shù)字化影像技術(shù)將擁有良好的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)及應(yīng)用場(chǎng)景：通過(guò)計(jì)算機(jī)三維重建技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)腫瘤病灶、頜面部血管、骨骼及神經(jīng)的三維立體化；……