以學生為主體的教學方法在老年康復學中的應用與思考

摘" 要" 老年康復學是康復治療學專業的專業選修課，是一門職業技術課程，與臨床康復工作契合度較高，具有很強的實踐意義。但是隨著時代的發展，高校擴招，辦學規模和學生數量大幅度上升，原本的傳統教學模式已經不適應現代高校的發展，尤其是實踐性很強的老年康復學課程。為了提高老年康復學的教學質量，分析思考該課程的教學過程，為今后老年康復學學科建設提供意見和幫助。

關鍵詞" 老年康復學；教學方法；教學改革

中圖分類號：G642.0" " 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2024）05-00-04

0" 引言

康復醫療工作是衛生健康事業的重要組成部分，為提升康復醫療質量及相關產業發展，國家衛健委等八部門在2021年6月8日發布《關于加快推進康復醫療工作發展的意見》，提出力爭到2022年，逐步建立一支數量合理、素質優良的康復醫療專業隊伍[1-2]。

要培養優秀的康復治療師，大學的相關理論和實訓課程尤為重要。其中不僅包括運動生理學、解剖學等基礎課程，還有專業必修課，比如神經病學、內科學等。大三下學期的臨床康復課程，如神經康復學、內外科疾病康復學，尤其是老年康復學，具有較強的實踐性，可以培養學生的臨床康復思維能力，從而為臨床康復工作做好鋪墊。

本文探討開展老年康復學課程的以學生為主體的可行性與必要性，提高老年康復學的教學質量，為今后老年康復學學科建設提供意見和幫助。

1" 老年康復學教學分析

1.1" 課程簡介

老年康復學是康復治療學專業的一門專業選修課，具有較強的實踐性和實用性。然而，該課程內容多，涉及多個學科，比如運動解剖學、生理學、內外科、康復功能評定學等，專業性較強，內容比較抽象、枯燥，理解較為困難，學生學習任務繁重，抵觸情緒會增加[3]。因此，改進教學方法，是目前的重中之重。在既往的教學過程中，采取的是傳統講授的教學方法，它主要是以教師和書本為中心，學生被動地接受理論知識，不僅學生個人發展受到了阻礙，而且會影響教學效果，降低教學質量。在當今社會發展過程中，并不符合康復治療學專業人才的培養，不利于醫療事業的發展。

目前亟須解決的問題是如何引起學生的學習興趣。有人曾說“興趣是最好的老師”，興趣指人們對事物喜好或關切的情緒。對于學生而言，興趣是學習的內在驅動力。

筆者所在老年康復學教學團隊依據人才培養方案和教學大綱要求，依據學生學習規律和個性特質，主線路選擇的是“以學生為主體”，同時聯合案例分析法、啟發討論式教學等多種教學方法，進一步推進老年康復學這門課程的改革，這一課程改革既是為了適應新課改的要求，也是為了遵循《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010—2020年）》的要求[4]。

在科技快速發展的今天，更需要進行以學生為主體的教學改革。本文以老年康復學課程為例，在教學實踐中進行積極的教學探索。

1.2" 教學方法思考

老年康復學涵蓋多種老年常見疾病，由于其系統性較強，臨床表現比較復雜，內容較繁雜，整合解剖學、生理學、病理學、內科學、外科學、神經病學、康復功能評定學、物理治療學、作業治療學、語言治療學等多種專業學科必修課，多學科之間聯系較為緊密。而康復治療學專業的學生基礎和臨床知識比較薄弱，理解知識比較困難，為了解決這一困難，教學團隊采取以學生為中心、讓學生參與其中的教學模式，激發學生主動學習的興趣和能力，希望可以從真正意義上增強人才培養的實用性。

1.2.1" 改良版講授法

具體來說是教師講授為主，主動灌輸知識，學生被動接受，目標較為明確，師生一起學習、復習，注重學科的完整性。由于老年康復學內容繁雜、涉獵較為廣泛，教師在講授中應使用最簡潔的語言、通俗易懂地將基礎知識融入課堂，幫助學生理解疾病的發生發展的過程，把碎片化的知識整合起來，具有條理性和系統性，不僅培養學生綜合分析問題的能力，而且鍛煉學生的邏輯能力[5]。

1.2.2" 啟發討論教學法

啟發式教學就是要求教師依據人才培養方案、教學大綱、教學目標、教材、學生的知識水平和知識規律，采取多種多樣的教學手段，啟發學生積極主動學習，促進身心發展[6]。

討論教學就是教師和學生共同講授這節課的內容，同時讓學生自由討論，自己總結歸納知識點，明確重難點，充分發揮學生的主體地位，進而激發學生的學習動力和興趣。蘇格拉底曾經說過：“教師向學生提問是最有效的教學方法。”因此，討論教學有利于培養學生發現和解決問題的能力。

啟發討論式教學就是把這兩種方法融合運用，重在體現以學生為中心，充分發揮學生的主觀能動性。例如，在講解老年糖尿病康復的時候，首先需要了解糖尿病，教師在授課中會啟發大家，為什么老年康復學要講授糖尿病這個疾病？原因是什么？接著學生就有疑問：糖尿病患者為什么要進行康復評定，如何制定康復治療方案？在教學過程中激發學生的學習興趣和動力，為后面講到需要制訂完整的康復方案做好鋪墊。在整個學習過程中，學生可以充分發揮主體地位，不僅積極主動學習，增強自身的綜合能力，更塑造了臨床康復思維能力。

1.2.3" 案例教學法

案例教學法就是為學生創設特定的醫院場景，讓學生針對具體病例進行分析思考，從而制訂整體康復評定和治療方案。案例教學法對培養學生分析問題、解決問題的綜合能力有重要作用。

老年康復學這門課具有較強的實踐性，更貼近臨床，因此，將案例教學法融入老年康復教學過程中，充分體現了“以學生為中心”的人才培養模式，不僅能夠讓學生靈活運用所學的知識，在課堂上鍛煉學生的語言溝通能力，為學生今后與患者進行良好的溝通奠定基礎；而且能夠培養學生的團結協作能力以及創新思維能力[7]。

1.2.4" 情景模擬教學法

情景模擬教學法始于1962年，目前已經被廣泛使用。情景模擬教學法是指教師選擇具體的案例，讓學生進行角色扮演，感受真實的工作環境，更加符合大學三年級康復治療學專業的學生的實際情況，注重能力和素質的培養。具體要求如下。

1）教師提前在對分易平臺發布預習任務，通知大家進行分組，每組5個人。

2）依據下節課的授課內容，比如老年足痛癥的康復這一章節，要求學生提前寫好腳本，具體的內容包括飾演角色分配、具體的疾病、具體臨床康復情景、明確教學目標、如何制訂康復方案等。采用這種教學方法，學生在課前會主動通過圖書館、互聯網查閱資料，完成預習任務，這體現了學生的主體地位，進一步提升了教學效果。

3）點評。各小組需要其他小組進行點評，從而發現自己有哪些優點和不足，最后，教師進行歸納補充，目的是讓學生加深對知識的理解，盡早適應醫院環境，做好大三和大四實習的無縫銜接。

4）總結經驗，將課堂上表演的過程，下課后上傳至對分易平臺，便于大家總結經驗[8]。

1.2.5" 課程思政融入

為了更好地做好高校思想政治工作，要求高校教師把立德樹人貫穿平時的教學工作。大學教師在講授教學內容時，要時刻把立德樹人貫穿始終。例如，在講解老年冠心病康復這一章節時，講授胡大一教授在心臟病領域取得的重大成果，培養學生對祖國的熱愛之情、無私奉獻的精神，使其樹立良好的職業道德規范，在以后的臨床工作中能夠成為一名有溫度的康復治療師。

2" 教學內容和反思

2.1" 學情分析

老年康復學這門課程目前授課的對象是康復治療學本科三年級的學生，應根據學生的知識水平、專業能力制訂教學目標，包括知識目標、能力目標、素質目標、思政目標。

2.2" 教學內容準備

依據人才培養方案、教學大綱、教材確定教學內容。

2.3" 老年康復課題組集體備課

教學團隊采取集體備課，依據教學內容，結合每個教師的意見和建議，確定課堂授課內容，符合學生學習規律和專業特點。

2.4" 教學過程

在整個教學過程中，時刻把“學生為主體，教師為主導”教學理念融入進去。

2.4.1" 課前導學

課前，教師仔細研讀老年康復學的教學大綱、康復專業的人才培養方案、選用的教材，從而明確教學目標，做好教學設計，集體備課做到胸有成竹。以“老年冠心病康復”這一章節為例，冠心病是循環系統常見病、多發病，具有較高發病率、患病率、死亡率等，為了強調其重要性，要求學生以小組形式，制定健康宣教內容，形式不限，比如制作PPT、宣傳海報、畫報、視頻等。在此過程中，學生開闊了眼界，提高了分析問題、解決問題的能力，在整個學習過程中積極發揮主觀能動性，進一步提高了學習效果。

2.4.2" 課中研學

任務驅動下，教師采用多種教學方法開展教學活動，把課堂還給學生，活躍課堂氣氛，充分調動學習積極性。

例如，在學習“老年慢性阻塞性肺疾病康復”這一章節時，仍然延續以學生為主體的教學理念，開課前創設一個典型臨床案例情景，采取案例教學法、情景模擬法等，預設這個案例后，進而向學生提出問題：該患者目前綜合診斷是什么？康復評定的內容是什么？依據患者目前癥狀、功能障礙，下一步的康復治療方案是什么？要求學生分組討論15分鐘。讓各小組制訂從疾病診斷到康復評定治療的整體康復方案。

通過創設情景，培養學生分析問題、解決問題的能力，不僅提高了學生的臨床康復思維能力，而且充分發揮了學生的主體作用，契合了學習目標。

2.4.3" 課后總結

課后學生以小組為單位，總結本節課的重點，結合自身談談學到了哪些知識，在以后的臨床工作中如何全面系統制定康復計劃等，以達到培養學生臨床康復思維能力的目的。

2.5" 教學反思

教學反思在教學環節中是很重要的一環，教師需要不斷積累教學經驗，改進教學方法，修改教學設計，提高自身教學能力，尤其需要注重教學反思這個環節。

在每次講完課后，需要靜下心來反思，具體內容包括：授課方式學生能否適應，授課內容學生是否掌握，授課的效果是否能滿足教學大綱的要求，提出的問題是否有討論價值、是否關注到所有學生并做到因材施教等。通過反思，在下次授課中對本次授課的不足之處加以改進；做到揚長避短、精益求精，高度契合以學生為主體的教學理念。

3" 教案編寫及教學設計

教案是教師為順利而有效地開展教學活動，根據課程標準、教學大綱所書寫的一種實用性教學文書。教案的內容包括以下四個方面。

3.1" 教學目標

教學目標是在教學活動中，教師通過講授課程，期待得到的學習結果，包括知識目標、能力目標、素質目標和思政目標。老年康復學這門課程在大三開設，學生具備了前期的理論基礎，加之這門課貼合臨床，因而該課程具有較強的實踐性。

本課程可以更好地檢驗學生的知識運用能力、康復思維能力，更好地判斷學生是否能夠從事康復治療工作，是否符合崗位需求，因此，明確教學目標非常重要。

3.2" 教學內容和重難點

依據教學內容，制作思維導圖，明確教學重難點。

3.3" 教學方法和手段

隨著互聯網技術的發展，科技日新月異，依據現代多媒體教學手段，依據康復治療學專業特有的人才培養方案、學生發展特點、教學內容，選擇適宜的教學方法。

3.4" 教學設計

做好教學設計，可制作簡易圖，指導課堂教學。

4" 結束語

老年康復學教學理念是以學生主體、學生占主導地位。在課程實施過程中，教學團隊采用多種教學方法，將立德樹人貫穿始終，使學生確立以老年人為中心的整體管理和康復服務觀，形成良好的職業素質，為后續老年服務課程、今后的工作和獲得相應職業崗位資格（如老年照護、健康管理等）奠定堅實的基礎，為祖國的醫療事業和人民的健康貢獻一份力量。

5" 參考文獻

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體育，2020（1）：123-124.

[3] 雷淞惠.SSP結合情景模擬教學法在老年康復學實訓教學中的應用分析[J].科技視界，2022，12（19）：35-37.

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[8] 甘麗.情境模擬法在手術室護理教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2022，14（15）：82-85.