耳針治療在改善新住院患者睡眠質量中的臨床實踐與探討

摘要" 目的：探討耳針治療在改善新住院患者睡眠質量中的應用效果。方法：選取2021年1月至2023年1月安徽上海中醫藥大學附屬曙光醫院安徽醫院收治的新住院失眠患者90例作為研究對象，按照雙盲法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組應用常規治療干預，觀察組在對照組的基礎上聯合耳針治療，分析比較2組治療效果。結果：相較于對照組，觀察組治療有效率明顯更高（Plt;0.05）；治療后，觀察組各項睡眠質量評分均明顯低于對照組（Plt;0.05）；2組患者不良反應發生率比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。結論：新住院失眠患者治療中，耳針治療的應用有較好的睡眠改善效果，有利于促進患者入睡和使患者睡眠時間延長，對于提高患者睡眠質量具有積極作用，值得推廣。

關鍵詞" 新住院患者；失眠；耳針治療；睡眠質量

Clinical Practice and Exploration of Ear Acupuncture Treatment in Improving Sleep Quality of Newly Hospitalized PatientsXU Hongmei

（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine Affiliated Shuguang Hospital Anhui Hospital，Hefei 230031，China）

Abstract" Objective：Explore the application effect of ear acupuncture treatment in improving the sleep quality of newly hospitalized patients.Methods：The research subjects were selected from 90 newly admitted insomnia patients admitted to our hospital from January 2021 to January 2023.They were divided into two groups using a double blind method，namely the control group and the study group，with 45 patients in each group.The control group received routine treatment intervention，while the research group received ear acupuncture treatment on the basis of the control group.Compare the treatment effects between the two groups.Results：Compared with the control group，the study group had a significantly higher treatment effectiveness rate（Plt;0.05）; After treatment，the sleep quality score of the study group was significantly lower than that of the control group（Plt;0.05）; There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（Pgt;0.05）.Conclusion：In the treatment of newly hospitalized insomnia patients，the application of ear acupuncture has a good sleep improvement effect，which is beneficial for promoting patients to fall asleep and prolonging their sleep time.It has a positive effect on improving the sleep quality of patients and is worth promoting.

Keywords" Newly hospitalized patients; Insomnia; Ear acupuncture treatment; Sleep quality

中圖分類號：R245.32+3；R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2024.01.021

失眠是以入睡困難、睡眠質量降低等為主要表現的臨床常見睡眠障礙疾病，其發生不但對患者的生理健康造成影響，而且影響了其心理健康。新住院患者因為改變睡眠環境、對疾病擔憂等，普遍存在睡眠障礙，長期失眠不但影響患者的精神狀態，而且對其治療和康復均造成了嚴重影響［1-2］。對于失眠臨床主要給予患者鎮靜催眠的西藥治療，但長期用藥可能會導致其出現藥物依賴，甚至會引發鎮靜過度等一系列并發癥。臨床疾病治療中中醫的廣泛應用為失眠患者的治療提供了新思路［3］。為探討耳針治療在改善新住院患者睡眠質量中的應用效果，本研究選取我院收治的90例新住院失眠患者進行研究，現報道如下。

1" 資料與方法

1.1" 一般資料" 選取2021年1月至2023年1月安徽上海中醫藥大學附屬曙光醫院安徽醫院收治的新住院失眠患者90例作為研究對象，按照雙盲法分為對照組和觀察組，每組45例。對照組中男24例，女21例，年齡24～68歲，平均年齡（35.41±8.46）歲，體質量指數22～26 kg/m2，平均體質量指數（23.51±1.31）kg/m2。觀察組中男23例，女22例，年齡25～66歲，平均年齡（35.32±8.43）歲，體質量指數22～26 kg/m2，平均體質量指數（23.52±1.34）kg/m2。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2" 納入標準" 1）符合失眠癥診斷標準［4］；2）認知能力無障礙且具有一定的語言表達能力；3）詳細了解研究開展的方法和目的后同意參與，均完成了知情同意書的簽署。

1.3" 排除標準" 1）存在意識、認知障礙；2）患有嚴重精神疾病和傳染疾病；3）凝血功能異常和生活不能自理；4）臨床資料完整性較差。

1.4" 治療方法

對照組應用常規治療：給予患者艾司唑侖片（常州四藥制藥有限公司，國藥準字H32020699）治療，睡前口服1 mg/d。觀察組在對照組的基礎上聯合耳針療法：主穴選擇神門、心、腎、皮質下，配穴選取肝、脾、膽、枕，將撳針對準一側耳穴直接刺入，固定后刺激，按壓膠布3～4次/d，1 min/次，以患者耐受為度，2次間隔4 h，3 d后更換另一只耳朵。2組患者均連續治療2周。

1.5" 觀察指標

1）比較2組治療效果。參考《中藥新藥臨床研究指導原則》［5］對臨床療效進行評價：治療后患者每日睡眠時間超過6 h且睡眠深沉，醒后精力較好為治愈；治療后患者增加超過3 h的每日睡眠時間，睡眠深度增加為顯效；治療后患者增加不超過3 h的睡眠時間，癥狀有所改善為有效；治療后患者與治療前比較無改變為無效。

2）比較2組患者治療前后睡眠質量。分別于治療前后使用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）［6］進行評價，包括睡眠障礙、睡眠效率、入睡時間、睡眠時間、日間功能、睡眠藥物、睡眠質量7個維度，每個維度評分為0～3分，分數越低表示睡眠質量越好。

3）比較2組治療期間不良反應發生情況。

1.6" 統計學方法

采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析，計量數據用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗；計數資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以Plt;0.05為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 2組患者治療效果比較" 觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表1。

2.2" 2組患者治療前后睡眠質量評分比較" 治療前，2組睡眠質量評分比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05），治療后，觀察組各項睡眠質量評分均較對照組明顯更低，差異有統計學意義（Plt;0.05）。見表2。

2.3" 2組患者不良反應發生情況比較" 2組患者不良反應發生情況比較，差異無統計學意義（Pgt;0.05）。見表3。

3" 討論

失眠是以入睡困難、持續睡眠障礙、睡眠質量差為主要臨床表現的非器質性睡眠障礙疾病，臨床主要通過給予患者鎮靜類藥物進行治療，雖然有較好的短期治療效果，但不良反應多且長期用藥患者易產生藥物依賴，因此對治療效果造成了影響［7-8］。中醫學中失眠癥屬于“不寐”“目不瞑”“不得臥”范疇，心肺陰虛、心神失氧和虛火內焚是主要病機，其發生與飲食不節、勞逸過度、情志不暢和五志過極等有關，陽不入陰是致病關鍵［9-10］。

作為中醫治療的重要方法，針刺療法具有調節陰陽、氣、血、津液和臟腑功能，作為針刺療法的重要組成部分，耳針療法在不寐癥治療中有悠久歷史。臨床多項研究結果顯示，失眠癥治療中耳針療法治療可有效改善患者失眠癥狀和提高其睡眠質量［11-12］。本研究中，相較于對照組，觀察組治療效果明顯更高，治療后患者PSQI評分明顯更低，與葛丹萍［13］等研究結果相似，耳與心、腎、肝、脾、膽等均有密切關系，耳針療法通過對患者神門、心、腎、皮質下等耳部特定位置進行刺激，發揮平衡氣血陰陽、調節臟腑的作用，使得患者心神安寧、氣血通暢，從而使其睡眠恢復。研究結果還顯示，2組患者不良反應對比無明顯差異，表明耳針療法安全性較好。

綜上所述，應用耳針治療新住院失眠患者安全有效，可有效延長患者睡眠時間和縮短其入睡時間，有利于提高其睡眠質量，值得推廣。

利益沖突聲明：無。

參考文獻

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