基于沉浸式VR技術(shù)的下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦卒中患者下肢功能的臨床療效

朱美麗，徐華靜，溫麗娜，王嬌健，蔣松鶴

1.溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院育英兒童醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心，浙江 溫州 325027；2.永康市第一人民醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科，浙江 金華 321300

腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高及致殘率高的特點(diǎn)[1]。我國(guó)每年新發(fā)腦卒中患者約為340萬[2]，雖然隨著溶栓、取栓、介入和開顱等技術(shù)的發(fā)展以及治療藥物和指南的不斷更新，腦卒中患者的治療效果大為改善，但幸存者仍存在不同程度的功能障礙。偏癱是腦卒中所致的主要功能障礙之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過積極的臨床和康復(fù)干預(yù)，腦卒中后60%～80%的患者能恢復(fù)步行能力，但大部分患者存在姿勢(shì)步態(tài)異常，極少數(shù)患者才能恢復(fù)社區(qū)性步行，其日常生活能力和生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[3]。故對(duì)腦卒中偏癱患者盡早進(jìn)行下肢康復(fù)非常重要。目前，傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù)對(duì)人力和資源依賴度高，訓(xùn)練模式單一、過程單調(diào)重復(fù)，患者配合度差，治療效率偏低[4]。

近年來，沉浸式虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)（virtual reality,VR）在康復(fù)領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，并展現(xiàn)出良好的安全性和有效性[5-6]。這種技術(shù)將使用者置身虛擬現(xiàn)實(shí)世界中，呈現(xiàn)自然交互、沉浸感強(qiáng)、趣味性高和即時(shí)反饋等優(yōu)勢(shì)，能顯著提高用戶的積極性和參與度。VR技術(shù)在改善腦卒中患者上肢運(yùn)動(dòng)功能方面的研究較多[7-8]，但關(guān)于下肢康復(fù)的報(bào)道相對(duì)較少。因此，本研究利用沉浸式VR技術(shù)結(jié)合下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)腦卒中偏癱患者進(jìn)行干預(yù)和治療，探究其對(duì)下肢功能康復(fù)和生活質(zhì)量的影響。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取2022年12月至2023年11月在永康市第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受住院康復(fù)治療的初發(fā)腦卒中患者共60例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組（30例）和VR組（30例）。……