鄭蕾,王杰,王曉瓊,李若淇,王亦佳,葉余豐,劉學(xué)軍,倪麗艷,鄭博
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 耳鼻咽喉科,浙江 溫州 325027
慢性鼻竇炎(chronic rhinosinusitis, CRS)是以鼻竇黏膜持續(xù)性炎癥為特征的一種異質(zhì)性疾病,我國人群中總患病率為8%[1-2],且逐年有增加趨勢,主要癥狀為反復(fù)鼻塞、流膿涕、頭痛及嗅覺減退等,給患者生活造成嚴重困擾。慢性鼻竇炎按臨床分類,分為慢性鼻竇炎不伴鼻息肉和慢性鼻竇炎伴鼻息肉2類;慢性鼻竇炎伴鼻息肉按免疫病理學(xué)模式,又分為嗜酸性粒細胞浸潤型慢性鼻竇炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps, ECRSwNP)和非嗜酸性粒細胞浸潤型慢性鼻竇炎伴鼻息肉(non-eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps, Non-ECRSwNP)[3]。ECRSwNP常合并過敏性鼻炎、支氣管哮喘等變態(tài)反應(yīng)性疾病,患者術(shù)后往往有復(fù)發(fā)傾向,近年來其患病率在亞洲國家逐年增加[4-5]。目前研究表明,翼管神經(jīng)切除術(shù)在變應(yīng)性鼻炎的治療方面取得了良好效果,尤其是對于經(jīng)藥物治療效果不佳、不耐受免疫治療的患者[6]。此外WANG等[7]發(fā)現(xiàn)選擇性翼管神經(jīng)切斷可以降低過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜嗜酸性細胞浸潤水平,所以我們推測選擇性翼管神經(jīng)切斷術(shù)可能為ECRSwNP患者帶來益處。因此本研究擬研究選擇性翼管神經(jīng)切斷術(shù)聯(lián)合功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)治療ECRSwNP的療效,為該項術(shù)式應(yīng)用治療ECRSwNP提供理論依據(jù)。
選取2019年5月至2021年5月在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科診斷為ECRSwNP的患者。納入標準: (1)年齡≥18且≤60歲。 (2)參照中國慢性鼻竇炎診斷和治療指南(2018)[2]診斷為ECRSwNP患者,診斷標準如下:①癥狀:鼻塞,黏涕或黏膿涕伴或不伴面頭部脹痛、嗅覺減退;……
溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報
2024年4期