補(bǔ)元聰腦湯聯(lián)合吡拉西坦對老年癡呆患者血腦屏障、認(rèn)知功能及血清IGF-1、Aβ的影響

劉正，趙莉，孫天福

1 新鄭市公立人民醫(yī)院 河南鄭州 451150

2 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 河南鄭州 450000

老年癡呆（Alzheimer disease，AD）是一種進(jìn)展性退行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能、精神行為障礙等，對患者日常生活造成嚴(yán)重影響[1]。吡拉西坦屬于γ-氨基丁酸衍生物，具有增強(qiáng)神經(jīng)興奮傳導(dǎo)、改善腦代謝、修復(fù)腦神經(jīng)等作用，已被廣泛用于AD治療[2]。目前，臨床提倡中西醫(yī)聯(lián)合治療，中醫(yī)將AD歸屬于“健忘、呆病”等范疇，認(rèn)為腎虛血瘀是其根本病機(jī)，應(yīng)遵循健腎益脾、開竅凝神、活血化瘀的治療原則[3]。補(bǔ)元聰腦湯是由丹參、何首烏、石菖蒲、川芎、法半夏、肉蓯蓉等中藥材組成，具有安神寧心、補(bǔ)肝益腎、行氣活血、宣氣通竅之功效[4]。研究發(fā)現(xiàn)，AD患者多伴有β淀粉樣蛋白（Aβ）跨屏障轉(zhuǎn)運(yùn)異常、血腦屏障損傷[5]。但臨床關(guān)于補(bǔ)元聰腦湯聯(lián)合吡拉西坦對AD患者血腦屏障、認(rèn)知功能、血清IGF-1、Aβ的影響研究尚少。鑒于此，本研究選取該院196例腎虛血瘀型AD患者，旨在探討補(bǔ)元聰腦湯聯(lián)合吡拉西坦的療效及對血腦屏障、血清IGF-1、Aβ的影響，研究其治療的作用機(jī)理。現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1 入組標(biāo)準(zhǔn)

1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合AD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；經(jīng)神經(jīng)心理學(xué)檢查確診；年齡60～80歲；簡易智能精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）評分≤24分；患者家屬簽署知情同意書。符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[7]中腎虛血瘀辨證標(biāo)準(zhǔn)；主癥為智力減退、倦怠思臥、言語顛倒、反應(yīng)遲鈍等；次癥為大小便失禁、呆鈍少言、四肢發(fā)涼等；舌脈象為舌質(zhì)暗淡、有瘀斑、脈澀或細(xì)弱無力。……