“益氣升陷湯”聯合常規西藥治療氣虛血瘀型慢性心力衰竭42 例臨床研究

謝 航 李東東

（河南中醫藥大學第二附屬醫院，河南鄭州 450002）

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是因心臟功能降低、心臟結構異常引起的射血功能受損或心室充盈的一類極其復雜的臨床綜合征，主要臨床表現為夜間陣發性呼吸困難、液體潴留、咯血、心悸、乏力等[1]，其較高的患病率、致死率及長期住院率給我國居民帶來了極大的心理及生活負擔，已成為當前亟待解決的重大公共衛生問題[2]。西醫對于CHF的治療多使用利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）、血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）、β受體阻滯劑以及醛固酮受體拮抗劑等藥物，但臨床療效有限，且不良反應較多[3-4]。中醫學認為CHF多屬本虛標實，而氣虛血瘀為本病最常見的證候，治療上應堅持益氣活血之法。中醫藥治療CHF的優勢主要體現在改善心衰癥狀、提高心臟功能、保障生活質量等方面，已成為CHF綜合治療過程中不可或缺的手段[5]。益氣升陷湯化裁自張錫純的升陷湯，臨床用于治療CHF取得了良好的療效。故本研究觀察了在常規西藥的基礎上加用中藥湯劑益氣升陷湯對氣虛血瘀型CHF患者中醫證候、心功能指標、6 min步行試驗（6MWT）行走距離、血清N末端B型腦鈉肽前體（NT-pro BNP）水平等的影響，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2022年12月至2023年6月于河南中醫藥大學第二附屬醫院心病科就診的氣虛血瘀型CHF患者85例，按照隨機數字表法分為治療組42例和對照組43例。治療組男22例，女20 例；平均年齡（64.89±3.57）歲；平均病程（3.83±0.41）年；美國紐約心臟病學會（NYHA）心功能分級Ⅱ級18例，Ⅲ級24 例。……