基于智慧醫院建設的信息化管理模式探討與應用研究

陳中格

（鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

在新的時代背景下，信息技術己經被引入醫院管理的各個環節，通過充分應用智能化技術，極大地改善醫療工作的質量。《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》中特別提出，各級醫院應在醫療水平、整體服務質量和醫院管理三個維度上深入研究，著重關注醫患溝通、健康信息及病歷管理等方面的問題，以促進醫院整體水平的提升。因此，醫院管理系統必須構建一種以信息技術為核心的智慧醫院管理模式。

1 智慧醫院概述

在不斷革新的信息技術的推動下，“智慧醫院”已成為現代醫療領域的重要發展方向。智慧醫院通過引進智能醫療系統、電子病歷系統、遠程醫療技術、智能診斷技術等，大大提高了醫療服務的質量和效率。

智能醫療系統是智慧醫院的核心，它基于醫療大數據和人工智能技術，為醫生提供更為精準的診斷和治療方案。智能醫療系統包括診斷輔助、治療建議、病歷管理和藥物管理等模塊，幫助醫生更好地管理患者病情和調整治療方案；電子病歷系統是智慧醫院的重要組成部分，它通過數字化方式記錄患者病情、診療過程和護理服務等信息。電子病歷系統不僅提高了醫療服務效率，還為醫生提供了更為全面和準確的患者信息，有助于提高診斷準確率和治療效果。遠程醫療技術為智慧醫院提供了新的醫療服務模式，它使得醫生和患者可以通過網絡進行遠程交流和診斷。遠程醫療技術包括視頻會診、電話咨詢和網上診療等，使得患者可以方便快捷地獲得高質量的醫療服務。

此外，智慧醫院的智能系統還涉及智能診斷、智能化床旁護理、智能藥物管理、智能健康監測等多種功能。隨著科技的不斷進步和創新發展，智慧醫院的“智能”范圍將不斷擴大。

2 當前醫院信息化管理模式中存在的問題

2.1 信息化管理觀念滯后

醫院的信息化是一個長期規劃、具體實施和不斷優化的過程。目前，我國醫院信息化建設的決策主要來自醫院管理層和醫護人員，但醫院不同崗位的人員對此存在認知上的偏差和誤區，難以深入研究現實醫療工作的需求和經濟發展規律[1]。盡管國家有關部門已提出醫院信息化建設的要求，但部分醫院管理者對該領域的理解尚不充分，僅將其誤解為增加一套信息化管理軟件，這種錯誤性認識使得醫院的信息化管理工作難以得到落實。

2.2 信息化建設的規劃水平較低

醫院的信息化建設是一個長期的系統工程，然而，部分醫院在項目的初期未全面制定信息化工程的可行性和應急預案，導致其在實施過程中出現了許多問題。目前，國家有關部門已將電子病歷列為醫院信息系統的重要組成部分。因此，各級醫院均以電子病歷為核心，建立了便捷且高效的醫院信息系統。這個系統綜合了醫療行為監控、醫療決策和電子病歷瀏覽等功能，形成了一個集成的系統。此外，部分醫院在信息化建設中還存在著對患者的體驗和滿意度、新技術的應用、區域連通性和信息安全等方面的要求不夠高等諸多問題[2]。

2.3 醫療信息面臨安全風險

在醫院進行信息化建設的過程中，確保醫療信息的安全一直是亟待解決的問題。特別是綜合性三甲醫院，都儲存了大量患者的診療信息，一旦泄露將造成嚴重后果。當前醫療機構的信息化面臨著四大安全風險。

（1）網絡病毒。這種惡意軟件可使電腦系統癱瘓、竊取數據或勒索用戶。例如，像“永恒之藍”這類蠕蟲病毒。

（2）軟硬件薄弱環節。計算機的運行取決于操作系統和各種應用軟件，但某些軟件可能存在漏洞，為外部攻擊提供機會，系統漏洞會更容易使黑客找到入侵通道。

（3）黑客。懂得信息安全技術的黑客可以入侵其他網絡或計算機，導致文件被盜、系統損壞、網絡堵塞等問題。

（4）人為因素。由于部分醫院員工缺乏足夠的信息安全意識，隨意插入可移動存儲設備、點擊不明鏈接或瀏覽含有惡意軟件的網頁，因此可能引發病毒感染或木馬入侵等問題。

2.4 醫療信息數據標準不統一

目前，我國的醫院信息化標準化工作仍然處于初級階段，各家醫院尚未執行統一標準[3]。另外，由于醫院內部管理的復雜性，每家醫院使用不同的HIS，這使得系統整合工作變得復雜，導致醫療信息難以有效共享。這些問題導致了醫療數據質量下降，有效利用效率不高，并缺乏有效的統計分析手段。對于推進醫院的現代化建設進程而言，這些因素妨礙了分級診療的進行，同時阻礙了“智慧醫院”及“互聯網醫院”等醫院形式的構建。因此，醫院迫切需要改進醫療信息和數據的管理和處理方式，以促進信息共享，提高數據質量和應用水平，支持醫院的全面發展與改革。

2.5 人才隊伍整體專業素養偏低

醫院信息化項目涵蓋醫療、護理、財務、醫保、信息管理和醫療服務等多個領域，是一項綜合性的信息化工程，涵蓋面廣、技術復雜，需要從業人員具備較高信息化專業素養。目前，我國的醫院信息化管理人員主要掌握計算機應用技術，而臨床醫療資源的信息化管理水平普遍較低[4]。相關崗位的人才隊伍整體學歷也普遍較低，使得他們對醫院的運作流程了解不夠深入，缺乏跨領域的綜合素質，如信息技術、金融和醫療等方面的知識。通過相關調查可發現，部分醫院沒有制定中長期的信息技術引入規劃，這已經成為我國醫院信息化建設的常見制約因素。總之，醫院信息化工作人員的綜合素質培訓的欠缺，限制了信息技術戰略的引入，阻礙了醫院信息化的可持續發展。

3 智慧醫院建設視角下信息化管理模式的應用優化策略

3.1 制定完善的信息管理流程

醫院的信息管理部門需要明確各類信息的收集、整理、分析、存儲和利用等環節的責任主體和具體流程，確保信息的完整性和準確性。例如，對于醫療數據，信息管理部門需要確保數據的真實性和準確性，通過建立嚴格的數據采集、審核和報送制度，定期進行數據質量評估和修正。對于病歷信息，信息管理部門需要制定詳細的病歷書寫、保存和使用規定，確保病歷信息的完整性。對于藥品信息，信息管理部門需要建立完善的藥品信息管理系統，實現藥品采購、庫存管理、使用和報銷等環節的信息化管理。

針對不同類型的信息，信息管理人員需要制定個性化的管理流程。例如，對于醫療數據，信息管理人員需要根據臨床需求和科研需求，建立相應的數據采集、整理和分析流程。對于病歷信息，信息管理人員需要建立完善的電子病歷系統，實現病歷信息的全面數字化管理和跨部門共享。對于藥品信息，信息管理人員需要建立藥品數據庫和信息化管理系統，實現藥品信息的實時更新和共享[5]。

此外，還需建立信息共享機制，促進醫院各部門之間的信息流通和共享，打破信息孤島現象，提升醫院的整體運營效率。例如，通過建立臨床數據中心和信息化平臺，實現臨床數據和病歷信息的共享和互通，提高醫生和護士的工作效率和診斷準確率，從而提高醫院的管理效率和醫療服務質量。

3.2 構建臨床信息系統

臨床信息系統是智慧醫院建設中的重要一環，它利用信息技術手段，將患者的醫療信息進行全面、準確、及時地收集、整理、存儲和使用，為醫生和護士的臨床決策提供支持，從而提高醫療服務的質量和效率[6]。例如，通過臨床信息系統，醫療信息管理人員可以將患者的病史、診斷結果、治療方案、手術記錄、護理記錄等信息整合在一起，方便醫生和護士查詢和參考。同時，臨床信息系統還應具備數據分析和挖掘功能，能夠根據大量的臨床數據，提供更為精準的醫療決策支持。

在構建臨床信息系統的過程中，需要充分考慮不同科室、不同病種、不同治療階段的需求。例如，內科、外科、婦產科等不同科室的病種和治療方法存在較大差異，需要針對不同情況設計不同的臨床信息系統。同時，對于同一種疾病，不同的治療階段也需要不同的信息支持。例如，對于癌癥患者，治療初期需要了解患者的病情、病理類型、腫瘤分期等信息，而治療后期則需要關注患者的治療效果、不良反應、生存質量等情況。因此，臨床信息系統需要具備靈活性和可擴展性，能夠隨著需求的變化進行更新和完善。

除了滿足臨床需求外，臨床信息系統還需要具備數據分析和挖掘功能。通過對大量的臨床數據進行深入分析和挖掘，可以發現隱藏在數據背后的規律和趨勢，為醫生和護士提供更為精準的醫療決策支持。

3.3 完善電子病歷系統

目前，醫院已經對電子病例系統進行了優化，并確定了可實現的信息化路徑。通過計算機技術對患者病歷進行存儲、優化和管理，使醫生在接診時能夠在線調取患者的病歷記錄。在這一基礎上，醫院建立了門診病歷、住院病歷、感染病歷、專科病歷等多個不同層次的病歷模板，同時建立了受控的病歷數據模型[7]。這些數據模型包括病歷首頁、入院記錄、就診記錄、病程記錄、會診記錄、手術記錄、24小時出院記錄、死亡記錄、知情同意書等內容，為未來的醫療科研工作提供了完備的數據支持。

3.4 加強數據中心平臺管理

數據中心平臺是智慧醫院信息化的核心基礎設施，承載著醫院各類業務系統的數據存儲、處理和分析等功能。加強數據中心平臺管理，能夠確保醫院信息系統的穩定運行和數據的安全可靠，為醫院的業務發展和智能化升級提供有力保障。

在數據中心建設初期，需要對數據中心的整體架構進行規劃和設計。根據醫院業務需求和發展趨勢，制定合理的數據中心架構方案，包括服務器、存儲設備、網絡設備、安全設備等基礎設施的選型和配置。同時，要充分考慮數據中心的擴展性和靈活性，以滿足未來業務增長的需求。

例如，采用分布式存儲系統，將數據分散到多個節點上，提高數據的安全性和容錯能力；采用數據備份和恢復系統，確保數據在發生故障時能夠迅速恢復；采用數據加密技術，防止數據泄露和非法訪問。

3.5 加大人才培養力度

醫院必須進行一系列的信息化建設。首先，需要建立醫療機構信息化領導小組和專業委員會，以全面指導和推進醫療機構的信息化工作[8]。此外，還需要加強對信息技術人才的培養，同時，設立專門的信息匯報部門，并為該部門配備一名兼職或專職的醫護人員。同時指定一名信息聯絡員，負責梳理信息化需求、確認標準化流程，并在信息系統中推廣應用。

同時，醫院應積極對全體員工宣傳和培訓信息化系統的相關知識和應用技術，以提升他們的信息技術水平，滿足醫院信息化建設的需求。同時醫院可以通過加強與醫學院校的合作，利用教學醫院的優勢，建立完善的醫療信息技術人才培養體系，以確保醫療機構的信息化建設能夠滿足當前的社會發展趨勢對醫療管理人才的需求。

4 結束語

總之，智慧醫院建設視角下信息化管理模式的優化和創新，對于推動醫院管理現代化和提高醫療服務質量具有重要意義。通過創新信息化管理模式，可以更好地滿足患者的需求，提高醫院的綜合管理水平，為醫療服務的持續改進提供有力支持。同時，醫院應該積極推進自身的信息化建設，解決智慧醫院構建過程中出現的問題，以適應快速變化的醫療環境，為患者提供更優質、更安全的醫療服務，從而推動我國智慧醫院建設的可持續發展。