“一融一轉兩結合”思政教學模式在門診實習護生溝通中的應用

畢德瓊,魏 琦,劉小艷,張紅霞,鐘宛琪

(河南省人民醫院 河南省護理重點實驗室 鄭州大學人民醫院 河南鄭州 450003)

臨床實習過程中,護理人員的交流能力日益受到關注[1-2]。洪梅等[3]報道指出,溝通能力位列護士三大職業價值之一,同樣也是新時代護理人才的核心技能。臨床實習是護生從理論到實踐必不可少的過程,而溝通是醫護人員不可或缺的工作技能,也是重要的素質條件,尤其是在門診工作的實習護生[4]。因此,在臨床教學的過程中,必須提高學生臨床溝通能力和護患溝通能力。“一融一轉兩結合”思政教學模式是近年來在教學過程中提出的一種新型教學模式,該模式的主要作用是提高思政課的占比、適應學生自身特點變化及彌補傳統教學模式中的不足[5]。思政課程是指將學生專業課程與思政課程相融合,使其具有同向性,產生全新的協同效應,將“立德樹人”作為教育理念,以此豐富學生的課程知識,提升教學質量[6]。本次研究選取2022年4月1日～2023年5月31日我院門診實習的78名護生為研究對象,探討“一融一轉兩結合”思政教學模式的影響,并取得滿意效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取同期在我院門診實習的78名護生為研究對象。納入標準:①年齡>18歲;②身體健康狀況較好;③具有較高配合度;④大專及以上受教育程度。排除標準:①有嚴重心理疾病;②學習能力較差,無法滿足要求;③中途自愿退出;④拒不配合;⑤未完成基礎專業課程學習。按照雙盲法分為兩組各39名。對照組男7名、女32名,年齡(23.67±0.86)歲;受教育程度:大專26名,本科13名。研究組男5名、女34名,年齡(23.73±0.76)歲;受教育程度:大專23名,本科16名。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。本研究經倫理委員會審核通過。實習護生均知曉研究目的并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規教學模式。該教學模式主要分為3個部分,分別是跟班實習、帶教老師的專業教學講解、經驗豐富的護師進行專業示范。同時,在教學過程中對實習護生提出的問題進行充分講解,熟練掌握方法之后,由護生動手操作,開始先輔助,之后獨立臨床實踐。

1.2.2 研究組 采用“一融一轉兩結合”思政教學模式,圍繞“一融一轉兩結合”思政教學模式主要內涵,對傳統教學模式的內容進行改變。首先,帶教老師在授課的過程中將思政內容與護理專業課程相結合,確保護生既學習了護理專業知識又接收到思政內容,確保講授每個重點知識;其次,帶教老師在講授專業內容時,能夠充分引用重點護理著作和臨床案例;最后,可以開展翻轉課堂,讓護生介紹與溝通相關的思政故事。通過調查問卷的方式了解護生學習程度。

1.3 觀察指標 比較兩組實習護生的臨床溝通能力、護患溝通能力、政治素養、成績考核。①臨床溝通能力:采用自制實習護生臨床溝通能力測評量表評估實習護生臨床溝通能力,該量表主要有6項內容,每項內容均分2.5分,>2.5分為滿意,累計分值越高說明實習護生的臨床溝通能力越強。該問卷Cronbach′s α為0.84,總量表效度為0.90,信度為0.89,表明該量表信效度較好。②護患溝通能力:采用自制實習護生護患溝通能力測評量表對實習護生的護患溝通能力進行檢測,該量表包括6項內容,每項內容分值不等,累計分值越高說明實習護生的護患溝通能力越強。該量表Cronbach′s α為0.953,重測信度為0.904,折半信度為0.965,表明該問卷信效度較好。③政治素養:采用自制實習護生政治素養測評量表評估實習護生政治素養,主要包括政治知識興趣、學習習慣、學習熱情3個維度,每個維度分值為100分,累計分值越高說明實習護生的政治素養越高。該問卷具有內部一致性,其系數為0.948,內容效度指數為0.946,表明該問卷具有較高的信效度。④考核成績:考核內容主要包含理論考核和實際操作,累計分值100分,總分值越高表明實習護生的能力越強。

2 結果

2.1 兩組臨床溝通能力評分比較 見表1。

表1 兩組臨床溝通能力評分比較(分,

2.2 兩組護患溝通能力評分比較 見表2。

表2 兩組護患溝通能力評分比較(分,

2.3 兩組政治素養評分比較 見表3。

表3 兩組政治素養評分比較(分,

2.4 兩組實習期滿考核成績比較 對照組綜合考核(82.14±9.70)分,研究組綜合考核(89.04±10.60)分,兩組比較差異有統計學意義(t=3.084,P=0.003)。

3 討論

隨著護理模式的改變,護理人員除了要滿足患者對疾病治療的需求,還需要與患者及家屬有效溝通,這已經成為醫院服務質量的評價指標。在當前護理教育中,指導護生與患者之間有效溝通是和諧護患關系的重要保證,在常規的帶教模式中,實習護生過度依賴帶教老師,缺乏與患者交流的積極性,甚至可能產生醫療糾紛?！耙蝗谝晦D兩結合”思政教學模式將思想政治課程與專業課程相銜接,把思政知識融入到學生的生活中,幫助學生構建起自己所學課程的知識體系,解決學生為什么要學的難題,進而引導學生自主學習?！耙蝗谝晦D兩結合”思政教學模式牢牢把握“思想政治與專業知識相結合”這一觀點,學生通過翻轉課堂積極參與知識學習,教師講授的專業課中包含了實事案例?！耙蝗谝晦D兩結合”中的“一融”主要是指思想政治與專業課相融合;“一轉”是指采用翻轉課堂的模式進行思想教育學習;而“兩結合”是指帶教老師在進行專業課思政時所進行的方式。

本次研究結果顯示,干預后,研究組臨床溝通能力、護患溝通能力高于對照組(P<0.05);表明“一融一轉兩結合”思政教學模式能有效增強實習護生的臨床溝通能力、護患溝通能力。分析原因在于:采用翻轉課堂的方式進行授課,相應角色也發生改變,以帶教老師為主導、實習護生為主體,促進了實習護生的學習主動性,該授課模式不僅可以為實習護生創造更好的學習氛圍和環境,而且帶教老師也可以學習實習護生中有效的思想政治手段和方法,二者之間共同進步,提高了學生的溝通能力[7]。該結果與任志玲等[8]研究結果相似。干預后,研究組政治素養評分高于對照組(P<0.05);表明“一融一轉兩結合”思政教學模式可以提高實習護生政治素養。分析原因在于:將專業知識與思政相結合,能夠讓實習護生明白專業技術的意義是什么,并且又通過“兩結合”的方式使課堂變得更加生動、有趣,有助于提高學習興趣以及學習熱情,提高帶教老師的授課環節的吸引力。同時,干預后,研究組綜合考核成績分數高于對照組(P<0.05);表明“一融一轉兩結合”思政教學模式能夠提升實習護生的綜合考核成績,豐富其專業知識。分析原因在于:“一融一轉兩結合”思政教學模式幫助學生增強自主學習的能力,以及培養他們自主解決問題的能力。另外,思政課程的加入,使帶教老師的授課內容更加豐富,進而提高實習護生的聽課興趣程度和聽課專注度,進一步提升他們的綜合考核成績[9]。

綜上所述,“一融一轉兩結合”思政教學模式可以有效提升門診實習護生的臨床溝通能力和護患溝通能力,還能有效提高他們的政治素養,同時提升實習護生的綜合考核成績,具有較高的臨床應用和推廣價值。但是,本次研究仍有不足,如樣本量較少,可能導致研究結果存有一定程度上的誤差,因此,在后續的研究中將逐步完善,以提高研究結果準確度。