大學(xué)生突發(fā)重病事件應(yīng)對處理與新模式構(gòu)建

周一諾 李佳晨 王孟瑜

青島工程職業(yè)學(xué)院 山東青島 266600

1 案例背景與概述

1.1 案例背景

為了提高政府保障公共安全和應(yīng)對突發(fā)公共事件的能力，最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)公共事件及其危害，國務(wù)院出臺了《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》[1]，對于高校突發(fā)事件而言，也是這項(xiàng)工作的重中之重。在“以人為本”快速發(fā)展的時代，大學(xué)生應(yīng)是社會主義的合格建設(shè)者和可靠接班人，是祖國建設(shè)的頂梁柱，他們既面臨著建功立業(yè)的人生際遇，也面臨著“天將降大任于斯人”的時代使命。大學(xué)生作為高等院校發(fā)展的主體，其生命安全是一切教育工作的基礎(chǔ)和前提，正所謂“地基牢固，方能長遠(yuǎn)”。

在高校突發(fā)事件中，大學(xué)生疾病所占的比重較大，究其原因主要有：一方面，部分學(xué)生飲食不健康、作息不規(guī)律，長期在教室、宿舍、食堂三點(diǎn)一線，他們的學(xué)習(xí)和生活中嚴(yán)重缺乏體育鍛煉，自我保護(hù)意識不強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致身體素質(zhì)下降、免疫力降低，極有可能出現(xiàn)身體疾病；另一方面，個別學(xué)生有既往病史，他們很可能會因某些環(huán)境或人為因素突然發(fā)病，且發(fā)病時間、地點(diǎn)是教師無法控制的。根據(jù)筆者所在學(xué)校的實(shí)際情況來看，大多數(shù)學(xué)生都不是青島本地人，在外地求學(xué)的過程中，遇到緊急情況時家長無法第一時間前來處理，因此，輔導(dǎo)員在面對大學(xué)生疾病突發(fā)事件中起著舉足輕重的作用。

1.2 案例概述

小彤（化名）是筆者所在學(xué)校一名大一新生，2021年11月16日晚上23：30，他突然頭痛難忍，宿舍同學(xué)見狀后立刻打電話向筆者匯報。針對這一突發(fā)情況，學(xué)院立即啟動了應(yīng)急預(yù)案，通知值班教師第一時間前往宿舍現(xiàn)場，當(dāng)值班教師撥打120急救電話時，小彤已經(jīng)出現(xiàn)嘔吐、昏迷、口吐白沫等現(xiàn)象，情況十分緊急。接到報告后，學(xué)院應(yīng)急小組立刻展開這次接力，并緊急聯(lián)系學(xué)生家長。隨后，醫(yī)院診斷結(jié)果顯示腦室出血，病情非常嚴(yán)重，幾家醫(yī)院都表示處理不了，一次次地建議轉(zhuǎn)院。短短兩小時內(nèi)連轉(zhuǎn)三家醫(yī)院，與生命賽跑、與病魔較量。凌晨2點(diǎn)，筆者及應(yīng)急團(tuán)隊成員陪著學(xué)生轉(zhuǎn)院到青醫(yī)附院嶗山院區(qū)，在深夜的急診室外，滿眼都是醫(yī)護(hù)人員忙碌的身影和“滴答滴答”的醫(yī)療器械聲音。一邊在急診室外焦急守候，一邊向小彤的家長匯報情況，應(yīng)急團(tuán)隊成員紅紅的眼睛里寫滿了不安和心疼，但仍然鎮(zhèn)定地安慰家長“路上慢點(diǎn)開車，醫(yī)院這邊有老師陪著，請放心。”

這一夜，應(yīng)急團(tuán)隊成員徹夜難眠，陪著孩子與疾病戰(zhàn)斗了一整夜，直到第二天早上7點(diǎn)，小彤的家長從聊城趕到了青島，筆者及應(yīng)急團(tuán)隊成員立即與家長溝通交流了孩子的情況，通過專家緊急會診，主任醫(yī)師也制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，所有人都在為小彤頑強(qiáng)的生命力感動著。11月20日下午1點(diǎn)，小彤被推進(jìn)了手術(shù)室，經(jīng)過長達(dá)五小時的手術(shù)，小彤終于脫離了生命危險，手術(shù)很成功。兩天后，小彤從重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)到了普通病房，開始進(jìn)行正常的術(shù)后恢復(fù)。12月9日小彤康復(fù)出院，目前已由家長帶回家慢慢休養(yǎng)。

2 案例分析與處理

2.1 案例分析

本次案件定性為校園突發(fā)事件處理。校園突發(fā)事件是指在校園內(nèi)突然發(fā)生，已經(jīng)造成或者可能造成嚴(yán)重社會危害，影響學(xué)生安全和正常生活，需要采取應(yīng)急處置措施以應(yīng)對的事故災(zāi)難和社會安全事件。校園突發(fā)事件有以下特點(diǎn)。

2.1.1 突發(fā)性和高度不確定性

事件是否發(fā)生、發(fā)生時機(jī)、影響范圍、影響程度、可控程度都是不可控的，并且少有預(yù)兆。

2.1.2 特殊性和復(fù)雜性

學(xué)生數(shù)量眾多，個體差異性極大，每次事件的誘因和個體不同，事件的處理方式都需要因事而化、因時而進(jìn)、因事而新。

2.1.3 信息不完整性

事件突發(fā)時很難迅速地搜集到完整全面的信息，會影響對事情的判斷和處理。

2.1.4 后果的嚴(yán)重性和連鎖性

影響范圍極大、事后社會輿論廣泛。

2.2 案例處理

2.2.1 “五”原則

1）堅持生命至上原則。爭分奪秒將學(xué)生送達(dá)醫(yī)院，團(tuán)結(jié)一切可以聯(lián)系的力量--班委、輔導(dǎo)員、各級領(lǐng)導(dǎo)、各大醫(yī)院，為學(xué)生的生命安全保駕護(hù)航。

2）堅持首遇報告原則。學(xué)生發(fā)生突發(fā)事件立刻上報輔導(dǎo)員和值班教師，及時把情況上報值班干部和帶班領(lǐng)導(dǎo)，請求指示、尋求幫助，本著一切為了學(xué)生的理念，共同把病情處理好。

3）堅持快速反應(yīng)原則。一分鐘可以救命也可以致命，發(fā)現(xiàn)病情立刻上報，立刻撥打120，立刻聯(lián)系醫(yī)院，是學(xué)生生命安全的重要保障，突發(fā)疾病，送醫(yī)刻不容緩。

4）堅持預(yù)防為主原則。身心健康是學(xué)生在校學(xué)習(xí)生活的基礎(chǔ)。入學(xué)體檢、日常健康情況摸排、心理測評能夠有效了解學(xué)生的身心狀況，及時做好應(yīng)急預(yù)案。

5）堅持妥善安置原則。學(xué)生得到有效救治后校領(lǐng)導(dǎo)心系學(xué)生，給予幫助和關(guān)懷；輔導(dǎo)員為學(xué)生聯(lián)系醫(yī)保和學(xué)平險，幫助解決困難家庭的醫(yī)藥費(fèi)，讓學(xué)生和家長安心治療。學(xué)生術(shù)后恢復(fù)時間長，及時為學(xué)生辦理請假和緩考。經(jīng)常與學(xué)生家長和學(xué)生本人進(jìn)行溝通，了解學(xué)生病情、恢復(fù)情況、心理變化、對家庭的影響等多方面的信息，為學(xué)生回校做好充分準(zhǔn)備。

2.2.2 “四”步驟

輔導(dǎo)員在遇到這類事件時，必須保持冷靜、理性應(yīng)對，在小彤的案例中，筆者將整個處理過程概括為“判”“聯(lián)”“撫”“陪”四個部分，如圖1所示。

圖1 案例處理之“四”步驟

1）“判”：及時到場，判斷病情。學(xué)生突發(fā)疾病時，應(yīng)急團(tuán)隊成員要堅持“生命至上、安全至上”的理念，暫時放下手中工作，第一時間趕到現(xiàn)場，并及時判斷情況的嚴(yán)重程度。當(dāng)時筆者在趕往現(xiàn)場的途中，與該宿舍其他同學(xué)以及班委進(jìn)行電話交流，確認(rèn)小彤的癥狀為“突然頭疼難忍、嘔吐、口吐白沫”，情況十分緊急，所以立即撥打120急救電話，第一時間將學(xué)生送往醫(yī)院救治。與班里同學(xué)匯合之后，筆者及時詢問了小彤最近幾天的生活日常，是否存在經(jīng)常熬夜、情緒困擾、身體不適、不按時吃飯等不良情況，最終得到的反饋是發(fā)病前一切正常。

2）“聯(lián)”：兩到四聯(lián)，網(wǎng)狀匯報。了解到小彤的危急情況后，筆者及應(yīng)急團(tuán)隊成員立即采取了“兩到四聯(lián)”的學(xué)生突發(fā)疾病應(yīng)急預(yù)案。所謂“兩到四聯(lián)”是指突發(fā)疾病時，第一個“到”是指輔導(dǎo)員及時到場，第二個“到”是指及時到醫(yī)務(wù)室或醫(yī)院急救；“四聯(lián)”指輔導(dǎo)員立即與領(lǐng)導(dǎo)、值班人員、校醫(yī)、學(xué)生家長進(jìn)行聯(lián)系，匯報學(xué)生的基本情況。總之，應(yīng)急團(tuán)隊成員要形成救治網(wǎng)狀匯報結(jié)構(gòu)機(jī)制，有利于及時、高效、暢通地處理問題。

3）“撫”：撫生情緒，安撫父母。首先，在醫(yī)院檢查過程中，由于小彤不知道自己身體的具體狀況，導(dǎo)致情緒波動較大，應(yīng)急團(tuán)隊成員應(yīng)及時予以安撫，并有技巧地告知他真實(shí)情況。其次，由于事發(fā)突然，部分學(xué)生可能受到驚嚇，內(nèi)心較為害怕驚慌，應(yīng)急團(tuán)隊成員要穩(wěn)定好班級其他同學(xué)的情緒，控制現(xiàn)場秩序，告訴大家不必?fù)?dān)心。最后，隨時向家長匯報小彤的具體情況，注意考慮家長的情緒，用他們?nèi)菀捉邮艿姆绞竭M(jìn)行溝通。

4）“陪”：有的放矢，陪伴左右。因?yàn)閷W(xué)生家長是外地的，在家長趕到醫(yī)院之前，應(yīng)急小組全程陪同學(xué)生，墊付了所有的醫(yī)藥費(fèi)，保證學(xué)生能夠及時地得到救助。考慮到家長初來青島，人生地不熟，教師和輔導(dǎo)員們也是盡全力幫助家長減輕負(fù)擔(dān)，應(yīng)急團(tuán)隊成員協(xié)助家長辦理住院手續(xù)，聯(lián)系異地醫(yī)保局進(jìn)行醫(yī)保轉(zhuǎn)移，定期看望學(xué)生關(guān)注病情，隨時跟家長保持微信、電話溝通，有什么需要應(yīng)急團(tuán)隊成員都第一時間幫他們解決。出院后，學(xué)生與家長回家休養(yǎng)，輔導(dǎo)員又幫助學(xué)生辦理緩考等手續(xù)，聯(lián)系商業(yè)保險公司進(jìn)行住院費(fèi)用的報銷等事宜，衷心希望學(xué)生能夠早日康復(fù)，重返校園。

3 案例啟示：構(gòu)建大學(xué)生突發(fā)重病事件應(yīng)對新模式

大學(xué)生突發(fā)重病事件應(yīng)對新模式如圖2所示。

圖2 大學(xué)生突發(fā)重病事件應(yīng)對新模式

3.1 一條主線：學(xué)生為本，生命至上

2021年習(xí)近平總書記在給黃大年式教師團(tuán)隊代表回信中談到，“好老師要做到學(xué)為人師、行為世范，真正把為學(xué)、為事、為人統(tǒng)一起來，當(dāng)好學(xué)生的引路人[2]”。輔導(dǎo)員作為從事學(xué)生思想教育一線的骨干力量，要做到圍繞學(xué)生、服務(wù)學(xué)生、關(guān)照學(xué)生。想學(xué)生之所想，急學(xué)生之所急，以深厚的情感感染學(xué)生，以仁愛之心、關(guān)愛之情給予關(guān)心愛護(hù)，為他們營造寬松和諧的學(xué)習(xí)、生活氛圍。

學(xué)校安全大于天，學(xué)生生命重于山，學(xué)生生命安全是教育教學(xué)的根本保障。當(dāng)發(fā)生危及學(xué)生生命的事件時，相關(guān)人員要第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案，展開救援，不惜一切代價全力以赴搶救受傷學(xué)生，永遠(yuǎn)把學(xué)生切身利益放在首位。

3.2 雙重保障：社會保險和商業(yè)保險

如表1所示，輔導(dǎo)員要正確認(rèn)識社會保險與商業(yè)保險的關(guān)系，把組織學(xué)生參加居民醫(yī)保作為做好社會保障工作的重要內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生首先參加社會醫(yī)療保險，把參加商業(yè)保險作為一種有益的補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)社會保險與商業(yè)保險相補(bǔ)充，讓學(xué)生在面對風(fēng)險來臨時可以獲得最全面的保障。

表1 社會保險和商業(yè)保險的關(guān)系

通過座談、班會、談心談話等形式開展點(diǎn)對點(diǎn)、面對面的引導(dǎo)，提高學(xué)生保險意識，充分認(rèn)識到每年僅花費(fèi)300元就能獲得抵御風(fēng)險和意外的能力，發(fā)揮保險“四兩撥千斤”作用，鼓勵學(xué)生100%投保。教師也可以通過鮮活的案例告訴學(xué)生，許多突發(fā)意外的學(xué)生就是通過醫(yī)療保險獲得了大幅度的補(bǔ)助，減輕了家庭負(fù)擔(dān)，防止家庭因病致貧，因病返貧，幫助學(xué)生走出困境。

3.3 三大體系：組織支持體系、人員支持體系、危機(jī)預(yù)警支持體系

3.3.1 組織支持體系

高校學(xué)生工作是一個學(xué)校、家庭、社會的系統(tǒng)性工程。因此，在處理學(xué)生突發(fā)事件時，教師也要充分運(yùn)用學(xué)校、家庭、社會這三個體系系統(tǒng)來解決問題。

1）各組織部門以高校黨委為統(tǒng)領(lǐng)，進(jìn)行科學(xué)分工、資源共享，構(gòu)建工作有統(tǒng)籌、行動有層次，組織優(yōu)勢互補(bǔ)的協(xié)調(diào)聯(lián)動合力，充分發(fā)揮各組織部門的職能作用，確保師生生命財產(chǎn)安全，為學(xué)校的發(fā)展創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的環(huán)境。

2）社會支持體系包含政府機(jī)關(guān)、醫(yī)生、警察、消防等。高校要定期邀請公安機(jī)關(guān)、消防機(jī)關(guān)、衛(wèi)生所等相關(guān)人員來校做關(guān)于人身安全、消防、網(wǎng)絡(luò)安全、傳染病等知識的講座，加強(qiáng)全校師生的安全意識和防范能力，營造更加穩(wěn)定的校園安全環(huán)境。在面對危機(jī)事件，學(xué)校一定要及時上報上級政府機(jī)關(guān)，由上級機(jī)關(guān)為統(tǒng)領(lǐng)協(xié)調(diào)各社會各方，加快信息傳遞速度，簡化流程開辟“綠色通道”并提供多方面全方位的協(xié)助，抓住救護(hù)生命的黃金時機(jī)。

3）家校互動是化解危機(jī)事件的長效機(jī)制，也是維護(hù)家校和諧關(guān)系的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。在日常工作中輔導(dǎo)員要與學(xué)生家長保持聯(lián)系，保持家長對學(xué)校的基本信任，在突發(fā)事件發(fā)生時，家長和學(xué)校能夠密切配合，在一些敏感問題上達(dá)成共識，集中力量辦大事，妥善處置好突發(fā)事件。

3.3.2 人員支持體系

學(xué)校、教師和學(xué)生的支持體系為此次事件得以順利解決發(fā)揮了重要作用。這些人員體系包括學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)（學(xué)院黨委、各部門負(fù)責(zé)人）、教職工（專任教師、輔導(dǎo)員、校醫(yī)）和學(xué)生（學(xué)生骨干、同學(xué)、室友）。

1）發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)領(lǐng)全局的重要作用。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)歷比較豐富，遇事沉著冷靜，人脈資源廣泛，把控全局能力較強(qiáng)，最關(guān)鍵的是能夠協(xié)調(diào)各方，加快“綠色通道”審批速度，為學(xué)生贏得最佳的搶救時機(jī)。

2）建立全體教職工值班管理規(guī)定。值班由值班干部、值班教師和校醫(yī)組成，更好發(fā)揮值班工作在服務(wù)師生、處理緊急突發(fā)情況、維護(hù)校園安全穩(wěn)定等方面的作用。

突發(fā)事件發(fā)生時，值班人員會立即聯(lián)系輔導(dǎo)員，輔導(dǎo)員以最快的速度趕赴現(xiàn)場，根據(jù)現(xiàn)場情況第一時間聯(lián)系家長，告知情況。輔導(dǎo)員要將醫(yī)生的反饋信息告知家長，讓醫(yī)生和家長直接溝通。此時切勿由輔導(dǎo)員自己做決定，要反復(fù)與家長溝通，最后由家長做出最準(zhǔn)確地判斷和處理決定。

3）發(fā)揮學(xué)生干部先鋒模范作用。學(xué)生干部是輔導(dǎo)員日常工作的重要依靠力量和得力助手。他們與同學(xué)朝夕相處，更容易掌握一手的信息資料。因此，輔導(dǎo)員要培養(yǎng)學(xué)生干部及時匯報和應(yīng)急處突的能力，充當(dāng)輔導(dǎo)員的“第三只眼”，使輔導(dǎo)員能夠隨時掌握學(xué)生思想和行為動態(tài)。

3.3.3 危機(jī)預(yù)警支持體系

1）建立危機(jī)事件應(yīng)急預(yù)案。危機(jī)事件應(yīng)急預(yù)案的制定要堅持生命至上原則、首遇報告原則、快速反應(yīng)原則、預(yù)防為主原則、妥善安置原則。

2）構(gòu)建完善的信息網(wǎng)格化反饋機(jī)制。暢通的信息平臺能夠幫助輔導(dǎo)員第一時間掌握學(xué)生存在的困惑和面臨的困難，提前預(yù)判，進(jìn)而把握工作方向，穩(wěn)定事態(tài)發(fā)展，控制局面。

第一，建數(shù)據(jù)庫。利用學(xué)工平臺全面掌握學(xué)生信息，構(gòu)建學(xué)生網(wǎng)格化管理綜合數(shù)據(jù)庫。

第二，建立院系學(xué)生工作信息反饋小組。

第三，建立信息報告制度。學(xué)生黨員、學(xué)生骨干、宿舍長要及時匯報學(xué)生行為思想動態(tài)，確保信息暢通，處置及時。

第四，定期召開班會、班委會，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一行動。

3）培育良好的身心健康素質(zhì)。學(xué)生突發(fā)事件發(fā)生以后，輔導(dǎo)員需要一直跟進(jìn)事態(tài)的發(fā)展，勢必會牽扯很多精力和體力。同時，突發(fā)事件本身也會給輔導(dǎo)員自身帶來心理壓力和負(fù)性情緒。倘若自我調(diào)節(jié)能力較弱，不能合理釋放不良情緒，反而會影響工作的開展。所以在處理過程中要注意以下事項(xiàng)。

第一，避免自己情感的過度卷入，分散自己的注意力。

第二，事件如果給自身造成了負(fù)擔(dān)和壓力，一定要請求專業(yè)的心理咨詢。

第三，積極參與心理學(xué)、教育學(xué)等學(xué)科知識培訓(xùn)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的同時武裝自己的身心。

第四，在日常工作生活中，要勤加鍛煉，保持良好的健康素質(zhì)，以應(yīng)對工作本身帶來的體力消耗。

4 案例心得

這次學(xué)生的突發(fā)疾病事件讓應(yīng)急團(tuán)隊成員懂得了組織支持體系、人員支持體系、危機(jī)預(yù)警支持體系的重要性。當(dāng)險情發(fā)生時，應(yīng)急團(tuán)隊成員立即啟動應(yīng)急預(yù)案，成立服務(wù)工作小組，所有人團(tuán)結(jié)一致，通過“一條主線、雙重保障、三大體系、四大步驟、五大原則”，陪伴學(xué)生共渡難關(guān)。在事情發(fā)生后，應(yīng)急團(tuán)隊成員也及時總結(jié)、反思，既要跟蹤關(guān)注，也要未雨綢繆，努力為學(xué)生的一切保駕護(hù)航。

工作之后的日子雖然比讀書生涯累很多，雖然有時身心俱疲，但只要面對學(xué)生，必須告訴自己“我行、我能”，也許這就是對筆者的磨礪和考驗(yàn)。筆者正在體驗(yàn)輔導(dǎo)員這份職業(yè)帶來的苦與樂，從踏入這個崗位的那一天，便告訴自己，一定要努力成為一名優(yōu)秀的輔導(dǎo)員，用無悔付出的三生三世，收獲馥郁芳香的十里桃林。