西安某高校在職教職工健康狀況分析

摘要：目的" 了解西安某高校在職教職工健康狀況，為后續針對性開展高校教職工健康管理提供科學依據。方法" 回顧性分析2020年9月-2021年9月西安某高校2474名在職教職工健康體檢結果，統計前10種指標異常或疾病，比較異常或疾病在不同性別及不同年齡段教職工中的檢出率。結果" 檢出異常者2034人，占82.22%；檢出率排名前10種指標異常或疾病依次為超重/肥胖、幽門螺桿菌（Hp）陽性、脂肪肝、血脂異常、女性乳腺疾病、骨量減少/骨質疏松、血尿酸偏高、血壓升高/高血壓病、子宮肌瘤、空腹血糖升高/糖尿病；男性教職工超重或肥胖、幽門螺旋桿菌陽性、脂肪肝、血脂異常、血尿酸偏高、血壓升高/高血壓病及空腹血糖升高/糖尿病的檢出率均高于女性教職工，差異有統計學意義（P＜0.05）；男性教職工骨量減少/骨質疏松檢出率低于女性教職工，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同年齡段教職工前10種指標異常或疾病檢出率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；不同年齡段女性教職工乳腺疾病、子宮肌瘤檢出率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；上述多項指標異常在＞50歲年齡段教職工中檢出率最高。結論" 該高校在職教職工健康體檢異常檢出率較高，其健康狀況不容樂觀。其中前10種指標異常或疾病與性別及年齡均有關，其亦是目前多種慢性病的危險因素，應采取措施加強健康管理，提高教職工的健康水平。

關鍵詞：高校教職工；健康狀況；健康管理

中圖分類號：R443" " " " " " " " " " " " " " " " " 文獻標識碼：A" " " " " " " " " " " " " " " " " DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2023.14.018

文章編號：1006-1959（2023）14-0095-04

Analysis of the Health Status of In-service Staff in a University in Xi'an

HAO Jin-xia，LIU Qing-an，CHEN Sha-sha，MAO Jing，LI Li-li

（Physical Examination Center，Xi'an Jiaotong University Hospital，Xi'an 710049，Shaanxi，China）

Abstract：Objective" To investigate the health status of in-service staff in a university in Xi'an city， so as to provide evidence for the further staff health management.Methods" A retrospective analysis was carried out on the physical examination date of 2474 in-service staff in a university in Xi'an city from September 2020 to September 2021. The top ten abnormalities or diseases were analyzed， and the detection rates among different genders and ages were compared.Results" There were 2034 abnormal persons and the detection rate was 82.22%. The top ten abnormalities or diseases were overweight/obesity， Helicobacter pylori （Hp） positive， fatty liver， dyslipidemia， women breast diseases， osteopenia/osteoporosis， hyperuricemia， high blood pressure/hypertension、uterine leiomyomas， elevated fasting glucose/diabetes. The detection rates of overweight/obesity， Helicobacter pylori positive， fatty liver， dyslipidemia， hyperuricemia， high blood pressure/hypertension， elevated fasting glucose/diabetes in males were significantly higher than those in females， the difference was statistically significant（Plt;0.05）; but the detection rate of osteopenia/osteoporosis in males was lower than that in females， and the difference was statistically significant （Plt;0.05）. There were significant differences in the detection rates of the first 10 indicators or diseases among different ages （Plt;0.05）. There were statistically significant differences in the detection rates of breast diseases and uterine fibroids among females of different ages （Plt;0.05）. The detection rates of the above abnormalities or diseases were highest in the staff over 50-year-old group.Conclusion" The abnormal detection rate of health physical examination of the university staff is high，their health status is not optimistic. The top ten abnormalities or diseases are related to gender and age， and they are also the risk factors for many chronic diseases. Measures should be taken to strengthen health management， so as to improve the health lever of staff.

Key words：University staff;Health status;Health management

隨著社會經濟的快速發展，生活水平的不斷提高，人們過量攝入高熱量、高脂類食品導致營養攝入不均衡，膳食結構不合理，對健康造成威脅。肥胖、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、血脂異常等慢性病的患病率顯著增加，且趨于年輕化，已成為威脅國民健康的突出問題[1-3]。高校教職工作為一特殊群體，具有學歷高、文化素養高、經濟穩定、自我保健意識強等特點，但同時也受到教學和科研等多重壓力、生活節奏快、缺乏體育鍛煉等不良因素的影響，其健康狀況不容忽視。目前已有多項研究表明[4-6]，生活節奏快、工作科研壓力大、飲食結構不合理、缺乏鍛煉等原因是造成高知分子身體素質下降的主要原因。了解高校教職工的身體健康情況，對提高高校教職工的身體素質，減少慢性病的發生有重要意義。本研究擬了解西安某高校在職教職工的健康狀況，尋找危害教職工健康的危險因素，以期做到早發現、早診斷、早治療的目的，同時提出健康管理改進措施，提高教職工身體素質，并為后續針對性開展高校教職工健康管理提供科學依據。

1資料與方法

1.1一般資料" 選取2020年9月-2021年9月西安某高校在西安交通大學醫院進行健康體檢的2474名在職教職工為研究對象，年齡19～68歲，平均年齡（42.95±14.24）歲，其中男1294名（52.30%），女1180名（47.70%）。

1.2方法

1.2.1體檢項目" 體檢項目包括：常規檢查（身高、體重、血壓、內科、外科）、女性婦科檢查、人體成分分析、十二導聯心電圖、胸部正位片、B超檢查（上腹部、男性泌尿系B超、女性乳腺及盆腔B超）、眼壓、14C呼氣試驗、骨密度測定、抽血項目（血常規、肝功能、腎功能、血脂四項、空腹血糖，腫瘤標志物（AFP、CEA、TPSA）及尿常規。

1.2.2體檢主要結果診斷標準" 依據中華醫學會各專科委員會最新制定的診斷標準，將當場測出血壓、血糖、血脂等異常或既往有明確病史者均記錄為異常。體重指數（BMI）≥28 kg/m2為肥胖，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2為超重，且人體成分分析儀測得男性體脂率＞20%、女性體脂率＞28%也列入肥胖；依據《國家基層高血壓防治管理指南（2017）》[7]，收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg為血壓升高；依據《中國 2 型糖尿病防治指南（2017）版》[8]，空腹血糖≥6.1 mmol/L為空腹血糖偏高；依據《中國成人血脂異常防治指南》2016修訂版[9]，總膽固醇＞5.7 mmol/L、甘油三酯＞1.7 mmol/L、高密度脂蛋白膽固醇＜1.0 mmol/L、低密度脂蛋白膽固醇＞3.4 mmol/L，以上四項中只要有1項異常，即為血脂異常；男性血尿酸＞416 μmol/L、女性血尿酸＞339 μmol/L為血尿酸偏高。其他如脂肪肝、乳腺疾病、肺部結節、骨量減少、骨質疏松、心電圖異常均以相應檢查結果為標準。

1.2.3評價方法" 分析該校2474名在職教職工上述體檢結果，統計出前10種指標異常或疾病，并比較這些異常或疾病在不同性別及不同年齡段教職工中的檢出率。

1.3統計學方法" 采用SPSS 23.0軟件進行數據分析，計數資料采用[n（%）]表示，組間比較采用？字2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1體檢結果概況" 參加體檢的2474名在職教職工，檢出異常者2034名，占82.22%。檢出率排名前10種指標異常或疾病依次為超重/肥胖1856例（75.02%）、幽門螺桿菌（Hp）陽性711例（28.74%）、脂肪肝643例（25.99%）、血脂異常540例（21.83%）、女性乳腺疾病524例（21.18%）、骨量減少/骨質疏松469例（18.96%）、血尿酸偏高403例（16.29%）、血壓升高/高血壓病332例（13.42%）、子宮肌瘤231例（9.34%）、空腹血糖升高/糖尿病167例（6.75%）。

2.2不同性別在職教職工主要指標異常或疾病檢出率比較" 除乳腺疾病、子宮肌瘤全部為女性外，男性教職工超重/肥胖、Hp陽性、脂肪肝、血脂異常、血尿酸偏高、血壓升高/高血壓病及空腹血糖升高/糖尿病這7項異常的檢出率均高于女性，但骨量減少/骨質疏松檢出率低于女性教職工，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.3不同年齡段在職教職工主要指標異常或疾病檢出率比較" 除乳腺疾病、子宮肌瘤全部為女性外，不同年齡段在職教職工超重/肥胖、幽門螺旋桿菌陽性、脂肪肝、血脂異常、骨量減少/骨質疏松、血尿酸偏高、血壓升高/高血壓病及空腹血糖升高/糖尿病這8項異常的檢出率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。不同年齡組異常檢出率兩兩比較，超重或肥胖、脂肪肝、血壓升高或高血壓病及空腹血糖升高或糖尿病這4項異常檢出率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且隨年齡增長呈上升趨勢。

2.4女性專科檢查情況" 不同年齡段女性在職教職工乳腺疾病、子宮肌瘤檢出率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。乳腺疾病好發于低年齡段女性，子宮肌瘤好發于高年齡段女性，且隨年齡增長，子宮肌瘤發病率有上升趨勢。

3討論

本次研究顯示，參加體檢的2474名在職教職工異常檢出率達82.22%，說明該高校在職教職工的健康狀況不容樂觀。其中檢出率較高的前10種指標異常或疾病依次為超重/肥胖、Hp陽性、脂肪肝、血脂異常、女性乳腺疾病、骨量減少/骨質疏松、血尿酸偏高、血壓升高/高血壓病、子宮肌瘤、空腹血糖升高/糖尿病，這些因素是多種慢性非傳染性疾病的危險因素，也成為影響該校教職工健康的主要危險因素，這與很多高校教職工的體檢結果一致[10-13]。分析其原因可能與高校教職工科研工作壓力大、作息時間不規律、飲食結構不合理及久坐、缺乏體育鍛煉等因素有關。

此次研究結果顯示，男性教職工在超重/肥胖、Hp陽性、脂肪肝、血脂異常、血尿酸偏高、血壓升高/高血壓病及空腹血糖升高/糖尿病這7項異常的檢出率均高于女性。分析其原因可能是男性教職工所面臨的工作壓力、生活壓力和社會壓力可能較女性更大，而且男性經常吸煙、飲酒、外出聚餐、飲食不合理、缺乏體育鍛煉，男性的健康保健意識可能也有些薄弱有關；相對男性來說，女性可能更注重自身健康，且額外承擔較多的家務勞動[14，15]。但女性教職工骨量減少/骨質疏松檢出率高于男性，這可能與女性的生理因素、激素水平、飲食結構以及運動量相對小等因素相關。此外，本次研究結果顯示：不同年齡段在職教職工超重或肥胖、Hp陽性、脂肪肝、血脂異常、骨量減少/骨質疏松、血尿酸偏高、血壓升高/高血壓病及空腹血糖升高/糖尿病的檢出率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且經不同年齡段異常檢出率兩兩比較，其中超重/肥胖、脂肪肝、血壓升高/高血壓病及空腹血糖升高/糖尿病這4項異常的檢出率有差異，且隨年齡增長呈上升趨勢，這也符合這些慢性疾病的疾病特點。其中幽門螺旋桿菌陽性在＞50歲年齡段教職工中感染率最高。此前已有研究表明[16，17]，這與此類人群的關注點可能更多集中在高血糖、高血壓、高血脂、惡性腫瘤早期篩查等，對Hp感染的危害性認識有所不足有關。血脂異常、骨量減少/骨質疏松、血尿酸偏高也在＞50歲年齡段教職工中檢出率最高，應重視此類人群的健康狀況。本研究還顯示，不同年齡段女性在職教職工乳腺疾病、子宮肌瘤的檢出率比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。乳腺疾病包括乳腺增生和乳腺結節，在50歲以下年齡段女性教職工中檢出率較高，分析可能原因與女性激素水平有關，其好發于育齡期女性[18]。而子宮肌瘤在40歲以上年齡段女性教職工中檢出率較高，且隨年齡增長，子宮肌瘤發病率有上升趨勢。

高校教職工作為一特殊群體，他們專業知識水平較高，對自身生活質量及健康狀況的需求也高，但目前一線城市生活節奏快，教職工承擔著繁重的教學、科研任務，工作、晉升壓力大，加之久坐、缺乏鍛煉、飲食結構不合理等諸多不良生活習慣給教職工的身體健康帶來一定危害。根據本次研究結果并結合高校教職工群體特點，為后續健康管理提出以下改進措施：①加強健康教育：通過宣傳冊、宣傳欄、健康講座、校園網、校醫院公眾號等多種形式對教職工進行線上、線下健康教育，提高他們對健康理念的認識，懂得健康管理的重要性，樹立對健康的正確認識，并付諸行動，改變不良的生活習慣，邁開腿，做好自己健康管理的第一負責人；②建立高校教職工健康管理檔案：對教職工進行定期健康體檢，及時了解教職工所患疾病及其危險因素，建立健康檔案，進行慢病健康管理，特別是對50歲以上教職工；③構建高校教職工健康管理框架：以健康體檢及疾病篩查、生活方式及行為干預、重點人群健康管理這三方面為考核框架[19]，由校工會牽頭，校醫院、體育部、后勤相關部門共同參與，充分整合校內外專家資源，建議一支專業的健康管理隊伍，借助互聯網的優勢，打造高校教職工健康管理信息化。

參考文獻：

[1]曹新西，徐晨婕，侯亞冰，等.1990－2025年我國高發慢性病的流行趨勢及預測[J].中國慢性病預防與控制，2020，28（1）：14-19.

[2]程楊楊，曹志，侯潔，等.中國中老年人群慢性病現狀調查與共病關聯分析[J].中華疾病控制雜志，2019，23（6）：625-629.

[3]Zhou M，Wang H，Zeng X，et al.Mortality，morbidity，and risk factors in China andits provinces，1990-2017：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J].Lancet，2019，394（10204）：1145-1158.

[4]朱文，張勇.2015-2017年某高校教職工健康狀況分析及健康管理對策[J].中國校醫，2018，32（11）：832-833.

[5]鄔盛鑫，李長富，方新林，等.北京市海淀區2017年教職工健康體檢結果分析[J].中國學校衛生，2018，39（6）：949-951.

[6]徐培娟.2011年某高校教職工體檢結果分析[J].吉林醫學，2012，33（13）：2784-2785.

[7]國家基本公共衛生服務項目基層高血壓管理辦公室，基層高血壓管理專家委員會.國家基層高血壓防治管理指南[J]. 中國循環雜志，2017，32（11）：1041-1048.

[8]中華醫學會糖尿病學分會.中國２型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中華糖尿病雜志，2018，10（1）：4-67.

[9]中國成人血脂異常防治指南修訂聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南（2016修訂版）[J].中華心血管病雜志，2016，44（10）：833-853.

[10]李祥蓉，李曉燕，李偉.北京市某高校教職工健康評估及危險因素分析[J].重慶醫學，2019，48（5）：881-882.

[11]張曉娟，楊軼州，楊洋.某高校1450名職工體檢健康狀況分析及健康管理策略[J].寧夏醫學雜志，2020，42（12）：1160-1162.

[12]李淑英.北京某高校教職工體檢結果分析[J].基層醫學論壇，2022，26（19）：20-22.

[13]翟忠美，徐平，楊友誼，等.某高校教職工體檢結果分析及健康管理對策[J].長江大學學報（自科版），2016，13（6）：68-69.

[14]姚巖，龔秀華，呂芳.2015-2017年襄陽市某單位職工健康體檢結果分析[J].河南預防醫學雜志，2019，30（1）：8-11.

[15]廖幼文，馬博懿，王曉毛.口腔專科醫院職工的健康狀況[J].公共衛生與預防醫學，2017，28（2）：98-101.

[16]懷玉水，潘發明，彭萬勝.安徽省某高校教職工高血壓、高血糖、高血脂現狀分析[J].中華全科醫學，2017，15（3）：487-490.

[17]郝錦霞，劉慶安，李利利，等.西安某高校教職工幽門螺旋桿菌感染現狀分析[J].中國校醫，2022，36（6）：424-425.

[18]樊娜，高鷹，魏瑋，等.女性良性乳腺結節增長的影響因素研究[J].中國全科醫學，2021，24（30）：24-30.

[19]汪紫彤，范陽東.日本社區健康管理發展現狀及對我國的啟示[J].中國全科醫學，2022，25（4）：12-19.

收稿日期：2022-08-05；修回日期：2022-09-04

編輯/成森

作者簡介：郝錦霞（1984.8-），女，山西運城人，碩士，主治醫師，主要從事高校教職工健康體檢及健康管理工作