經(jīng)臍單部位雙通道腹腔鏡手術(shù)治療小兒急性闌尾炎的臨床研究

【摘要】 目的：探討經(jīng)臍單部位雙通道腹腔鏡手術(shù)治療小兒急性闌尾炎的臨床效果。方法：選擇河北中石油中心醫(yī)院普通外科2020年12月—2022年12月收治的小兒急性闌尾炎160例為研究對象，用隨機(jī)數(shù)字表法將160例患兒分為三孔腹腔鏡組（三孔組，n=80）與經(jīng)臍單部位雙通道腹腔鏡組（雙通道組，n=80）。兩組均行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，三孔組以三孔進(jìn)行操作，雙通道組以雙孔進(jìn)行操作。記錄兩組圍手術(shù)期指標(biāo)并進(jìn)行比較，術(shù)前與術(shù)后比較兩組炎癥因子[C反應(yīng)蛋白（CRP）與降鈣素原（PCT）]水平、疼痛評分[視覺模擬評分法（VAS）]，記錄兩組在院期間并發(fā)癥發(fā)生情況，出院前評價(jià)切口美觀度。結(jié)果：雙通道組手術(shù)時(shí)間長于三孔組，術(shù)中出血量少于三孔組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），兩組首次下地活動時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。術(shù)前兩組CRP、PCT比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；術(shù)后兩組CRP、PCT水平均有所下降，與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）；術(shù)后雙通道組CRP、PCT水平均低于三孔組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。術(shù)前兩組VAS評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）；術(shù)后兩組VAS評分均有所下降，與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），術(shù)后雙通道組VAS評分低于三孔組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。術(shù)后雙通道組美觀度評分高于三孔組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。兩組均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論：與三孔腹腔鏡比較，經(jīng)臍單部位雙通道腹腔鏡手術(shù)治療小兒急性闌尾炎雖然手術(shù)時(shí)間稍長，但術(shù)中出血量更少，有助于降低術(shù)后炎癥因子水平，減輕術(shù)后疼痛，提升切口美觀度。……