基于定量CT及臨床危險因素列線圖預測重癥新型冠狀病毒肺炎短期預后

吳樹劍 俞詠梅 范莉芳 徐靜雅 徐爭元 亞勝男

新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）自出現以來，具有全民易感、傳染性及隱匿性強等特點，對人類生命健康造成了極大威脅［1］。雖然多數患者臨床表現比較輕微，并可從感染中很快康復，但重癥COVID-19患者可迅速出現急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、膿毒血癥、多器官功能衰竭等肺外表現以及血栓栓塞性疾病，進而導致死亡［2］。本研究回顧性分析重癥COVID-19 患者住院期間首次胸部CT 檢查定量參數、實驗室指標及其他臨床危險因素，探究導致患者短期不良預后的風險因素，為臨床及時干預提供參考依據，以期降低重癥COVID-19患者的死亡率。

方法

1. 臨床資料

1.1 研究對象

回顧性分析2022年12月至2023年1月皖南醫學院第一附屬醫院（弋磯山醫院）收治住院的COVID-19患者的全部資料。納入標準：⑴新冠病毒核酸檢測陽性；⑵重型與危重型患者，分型標準參照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》［3］；⑶患者均行胸部CT檢查，且實驗室檢查資料齊全；⑷年齡大于18周歲。排除標準：胸部CT偽影較重，無法滿足測量需要。經以上納入及排除標準共篩選出滿足要求的COVID-19患者287例，其中重型158例，危重型129例，好轉出院222例，住院期間死亡65例。將以上患者按7∶3采用分層抽樣隨機分為訓練集（n=200）與驗證集（n=87）。本研究通過了皖南醫學院第一附屬醫院（弋磯山醫院）倫理委員會審核，所有患者均獲知情同意。

1.2 一般資料

收集患者入院基本資料（性別、年齡）、慢性病史（高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病）、實驗室檢……