人工智能后處理在“雙低”頭頸部CT血管成像中的應用

方 磊 方 慧 夏美燕 沈 琦 張新妹 劉新疆

腦血管疾病目前在中國死因順位中居第三位，僅次于惡性腫瘤和心臟病，且發(fā)病率仍持續(xù)升高，給家庭和社會帶來了沉重負擔［1］。 CT 血管成像（computed tomography angiography，CTA）在腦血管疾病的診斷及評估中價值高、優(yōu)點多，已經成為頭頸部血管病變診斷及長期隨訪首選的無創(chuàng)性影像學檢查方法［2］。伴隨著頭頸部CT 輻射暴露越來越受到關注［3］，在滿足診斷要求的前提下，不同掃描模式和重建算法對圖像質量的影響是目前研究熱點［4-5］。近年，人工智能（artificialintelligence，AI）技術推動了醫(yī)學影像分析和后處理技術的快速發(fā)展［6］，鑒于AI 后處理技術在低劑量頭頸部CTA 中的研究較少，本研究旨在探討“雙低”（低管電壓、低碘攝入量）掃描方案聯合AI 后處理技術在頭頸部CTA 中的應用價值。

方法

1. 臨床資料

選擇2021年10月至2022年1月在復旦大學附屬浦東醫(yī)院擬行頭頸部CTA 檢查的患者，排除標準：（1）碘對比劑過敏者；（2）體重指數（BMI）＞26 kg/m2；（3）嚴重心、腎功能不全者；（4）妊娠期、哺乳期女性；（5）意識不清等原因無法配合檢查者。所有患者均于檢查前簽署知情同意書，最終共納入70 例患者，并隨機分配為實驗組（A 組）和常規(guī)組（B 組），每組各35 例。A 組年齡40~87 歲，平均（72.03±10.73）歲；B組年齡38~87歲，平均（67.37±12.07）歲。

2. CT檢查方法

檢查儀器為西門子第二代雙源 CT （Siemens SOMATOM Definition Flash），患者仰臥位，頭先進，掃描范圍從主動脈弓到顱頂，對比劑由高壓注射器經右肘靜脈注射。A 組管電壓80 kV，對比劑用量30 mL，對比劑濃度320 mgl/mL；B 組管電壓120 kV，對比劑用量40 mL，對比劑濃度350 mgI/mL。2 組對比劑注射速率均為5.0 mL/s，隨后以相同速率注入40 mL 生理鹽水。……