中耳炎的癥狀與治療

■劉冬梅（廣元市中心醫院）

在臨床上，中耳炎這類疾病較為常見，引發機制為細菌或病毒感染造成的不適癥狀。一旦治療不及時，則會導致炎癥加重，甚至損害聽覺神經。

中耳炎癥狀

耳鳴

一般以低調間歇性耳鳴為主，表現為流水聲、“劈啦”聲等，在掏鼻或打呵欠時，便會有氣過水聲出現在耳內，有時會間斷幾分鐘后再出現。

耳痛

急性患者首先會感覺到隱隱的耳痛，既可是持續發作，也可是抽痛。通常慢性患者不會出現明顯痛感。一旦患病，患者經常會有悶脹、耳內閉塞的感覺出現，可采取按壓耳屏的方式減輕癥狀。

耳內有悶脹感或堵塞感

中耳化膿感染產生的膿液通過鼓膜穿孔部位流出，就出現了耳朵流膿。耳腔聚集了大量的膿液會導致耳朵有悶脹感或堵塞感。

聽力減退

如果積液黏稠，那么即使頭位發生變動，聽力也不會改變。如果一耳正常、一耳患病，往往只能在體檢時被發現，平時不易發現。

中耳炎治療方法

全身治療

為控制感染，應盡可能使用足量的抗生素或其他抗菌藥物，最好做到完全治愈。常使用的藥物包括青霉素類、頭孢菌素類。倘若能夠盡早治療，則發生鼓膜穿孔的概率會很低。一旦發生鼓膜穿孔，可取一定量膿液進行細菌培養和藥敏試驗，結合檢驗結果采用相應抗生素治療，一般用藥周期大約為10天，其間切忌過于勞累，保持大便通暢。如果患者全身癥狀嚴重，可給予相應支持療法，如補液等。

局部治療

1.若鼓膜尚未穿孔，則可在耳內滴入2%酚甘油，以達到消炎止痛的目的。如果存在嚴重的局部和全身癥狀，鼓膜膨出明顯，且經過一段時間的治療后癥狀仍未減輕，或是穿孔太小無法正常引流；或存在可疑并發癥，但沒有進行乳突根治術的必要，則需在無菌狀態下切開鼓膜，以便引流暢通。

2.如果鼓膜已經穿孔，第一步先用3%過氧化氫清洗，并把外耳道膠液擦拭干凈，或是通過吸引器吸凈膠液，過程中需控制好吸引器負壓。第二步用0.3%泰利必妥滴耳液或0.25%～1%氯霉素液等抗生素水溶液滴耳，不建議使用粉劑，避免和膿液結塊，讓引流受阻。當膿液逐漸減少、炎癥減輕時，在耳內滴入3%硼酸甘油、3%硼酸酒精、5%氯霉素甘油等酒精制劑或甘油。在完全控制感染、炎癥全部消失后，大部分穿孔都會自動愈合。如果患者的穿孔很長時間都未痊愈，則可嘗試接受鼓膜修補術。

病因治療

積極治療包括慢性扁桃體炎、腺樣體肥大以及慢性鼻竇炎等在內的咽部與鼻部慢性疾病。

注意事項

1.洗頭洗澡過程中應避免耳內進水。

2.盡可能少吃辣椒、生姜等熱性食品，最好不吃那些極易刺激透發炎癥的海產品，如冰凍魚、魷魚、蝦米等海鮮。

3.豐富飲食，增加對富含維生素的菠菜、胡蘿卜等蔬菜、水果的攝入量。

4.規律作息，嚴禁通宵達旦上網。

5.經常鍛煉身體，使身體的抗病能力進一步增強。

6.盡量不要感冒，感冒會導致病情復發。