醫(yī)學生人文素質(zhì)教育的初步探索

摘 要：加強醫(yī)學生人文素質(zhì)培養(yǎng)，既是醫(yī)學生自身全面和諧發(fā)展的內(nèi)在需要，也是其適應(yīng)變化、迎接挑戰(zhàn)、參與競爭、構(gòu)建和諧社會的客觀要求。圍繞這一主題，分析我國人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀，我校經(jīng)過多年實踐，逐步探索、構(gòu)建了全面提高醫(yī)學生的人文素質(zhì)的教育模式和教育目標。

關(guān)鍵詞：人文素質(zhì) 教育 醫(yī)學生

高等教育始于人文教育階段，歷經(jīng)二三百年的科學教育，正是沿著科學教育與人文思想相結(jié)合的發(fā)展軌跡，人類文明才有了今天這樣輝煌的篇章。長期以來醫(yī)學生擔負著健康所系，性命相托的神圣使命，承擔著竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術(shù)之圣潔和榮譽的歷史責任。救死扶傷，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生，是社會對醫(yī)學生寄予的急切希望。因此，以道德理性教育為核心，以“學會做人”、“學會做事”為兩翼的人文教育，對于啟發(fā)醫(yī)學生尋求人生的意義，完善自身個性，發(fā)揮自身潛力，形成良好的醫(yī)德醫(yī)風，創(chuàng)造有價值的人生，具有重大的現(xiàn)實意義。醫(yī)學從來就不是純粹的自然科學，它從古到今都需要得到人文精神的孕育。培養(yǎng)現(xiàn)代社會合格的醫(yī)學人才，既要求醫(yī)學生掌握醫(yī)學專業(yè)知識，更要求具備良好的職業(yè)道德、高度的責任心及與病人溝通的能力和技巧等醫(yī)學人文素質(zhì)。因此，加強醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育，使他們成為高素質(zhì)的醫(yī)學人才，是醫(yī)學發(fā)展和構(gòu)建和諧社會的必然和需要。

1.人文素質(zhì)教育的意義

1.1人文素質(zhì)教育是教育的永恒主題

在當今時代，人文素質(zhì)教育直接影響大學生的價值觀、人生觀，而人文精神的缺失，容易使大學生趨向于用世俗媚俗、急功近利的實用主義眼光看待世界。漠視人文精神的人，無法成為一個健全的人。意大利詩人但丁有句名言：“一個知識不全的人可以用道德去彌補，而一個道德不全的人卻難以用知識去彌補。”人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識的傳授、環(huán)境的熏陶以及自身的實踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)教育的過程實質(zhì)上就是育人的過程，強調(diào)“以人為本”，本質(zhì)為引導(dǎo)人們洞察人生的目的與意義，引導(dǎo)人們對“真”、“善”、“美”、“價值”的追求，豐富人文底蘊，促使人的思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、身心素質(zhì)全面提高［１］。

1.2人文素質(zhì)教育是醫(yī)學教育的基石

中國古代提出的“醫(yī)乃仁術(shù)”便早已具備了人文關(guān)懷理念。20世紀末以來，為了適應(yīng)生物－心理－社會醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，世界各國對醫(yī)學教育進行了改革。英國提出“醫(yī)學教育和實踐要加入更多的交叉課程，以達到醫(yī)學人文與醫(yī)學自然科學的相互滲透”。美國也將“人文素質(zhì)學科與自然學科并列為教育核心學科”［２］。近年，我國對人文素質(zhì)教育也進行了許多的探討與實踐。雖然人文教育在某些歷史時期出現(xiàn)了偏移，但當今的回歸意味著其將是不變的主題。醫(yī)學的研究對象、服務(wù)對象是人，決定了醫(yī)學工作者必須有豐富的人文底蘊，是一個人性豐滿的人，而人文素質(zhì)教育便是關(guān)鍵，人文素質(zhì)教育必然是醫(yī)學教育的基石。

1.3人文素質(zhì)教育引導(dǎo)醫(yī)學生樹立職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是其倫理道德修養(yǎng)在職業(yè)活動中的體現(xiàn)。樹立高尚的醫(yī)德，首先就要培養(yǎng)高尚的個人道德修養(yǎng)，即通過強化人文素質(zhì)教育，提高自身的文化底蘊、道德修養(yǎng)和個人情操，讓良好的醫(yī)德在人文素質(zhì)教育中潛移默化地樹立，醫(yī)學生就不會是一個“醫(yī)療機器”，而是一個尊重人類、尊重生命、有愛心、同情心、理解人和有高度責任感的“醫(yī)生”，醫(yī)學生就不僅僅只是一個“專家”，而是成為愛因斯坦所說的“和諧的人”。

1.4人文素質(zhì)教育是醫(yī)學發(fā)展的必然和需要

當今醫(yī)學發(fā)展呈現(xiàn)出自然科學與人文科學相互交叉、滲透、融合的整體趨勢，現(xiàn)代醫(yī)學既是科學，也是人學。醫(yī)學的發(fā)展依靠人文精神的培育和滋潤，應(yīng)該重視對人的生存狀態(tài)的終極關(guān)懷。否則，失去人文精神的醫(yī)學將會變得越來越不關(guān)心人，會成為醫(yī)學整體發(fā)展的瓶頸。因此，醫(yī)學發(fā)展需要人文精神的注入，有賴于和諧的人際環(huán)境和文化環(huán)境，人文素質(zhì)教育是醫(yī)學發(fā)展的必然和需要。

2.人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

我國醫(yī)學生人文素質(zhì)薄弱。高中階段實施文理科分班制，重理輕文，使得進入醫(yī)科的學生文化基礎(chǔ)知識欠缺，造成了人文素質(zhì)的“先天不足”。加之醫(yī)科學生繁重的專業(yè)課學習，又嚴重地制約著文化素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，致使一些學生漢語水平偏低，應(yīng)用能力較差，特別是在進入臨床實習后，病案書寫不規(guī)范，錯別字、病句等隨處可見。有些學生對患者缺乏愛心與同情心，不重視患者的心理問題與社會問題，思考與處理問題片面，不能有效地與患者溝通等。這表明，醫(yī)科大學生學歷達到本科層次，但在語言表達、文學藝術(shù)、人文精神修養(yǎng)以及實際應(yīng)用能力等人文素質(zhì)方面卻較為薄弱。

一直以來，我國的醫(yī)學院校實施專業(yè)教育，片面重視專業(yè)知識的灌輸，片面追求純技術(shù)的提升，嚴重忽略了人文學科的教育，忽視了全面素質(zhì)的培養(yǎng)，導(dǎo)致“人不見了”的現(xiàn)象，醫(yī)學教育是“育人”而非培育“醫(yī)療機器”，滯后的教育觀念忽略人文精神的塑造，使目前醫(yī)學教育存在著嚴重的誤區(qū)，人文素質(zhì)教育嚴重不足。

近幾年，隨著人文素質(zhì)教育的呼聲越來越高，我國醫(yī)學院校相應(yīng)增加了人文教育課程的比重，但仍存在不足。目前，國內(nèi)醫(yī)學院校的人文社會學科約占總學時的8％，明顯低于美國的15％－25％，體系偏窄而且內(nèi)容單一，課程多以“兩課”教育為主，英語、體育也占去了不少學時，法律、德育、倫理學、心理學等只有一小片天地。而現(xiàn)時國外醫(yī)學教育早已形成基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人文社會學科三者并重的模式［3］。

3.強化人文素質(zhì)教育的對策

我校人文素質(zhì)教育中樹立了一種高等醫(yī)學院校人文素質(zhì)教育的全新理念，構(gòu)建了一個人文素質(zhì)教育課程的整體知識框架，編寫了一部現(xiàn)代大學生人文素質(zhì)與修養(yǎng)教科書，建設(shè)了一個醫(yī)學院校的人文素質(zhì)教育的實踐基地，培養(yǎng)了一批既具備自身專業(yè)知識又具備人文素質(zhì)教育才能的雙師型師資隊伍，設(shè)計了一套科學實用的教學目標、教學內(nèi)容、教學方法和教學實踐活動。

3.1轉(zhuǎn)變教學理論，改革課程體系。

人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵是培養(yǎng)學生的人文精神，絕不僅僅是給學生傳授一些人文知識，也不是讓學生把課本讀懂即行。目前，我國醫(yī)學院校的學時被龐大的專業(yè)課程所占據(jù)，人文社會學科課程比例低，只占總學時的8％，造成醫(yī)學生知識結(jié)構(gòu)的不合理與人文精神的缺失。要讓專業(yè)教育與人文教育完美地結(jié)合起來，首先需要調(diào)整課程體系，適當壓縮醫(yī)學基礎(chǔ)與臨床專業(yè)課程學時，增加人文學科比例，除了法律、衛(wèi)生法學、醫(yī)院管理、道德、倫理學、醫(yī)學心理學等學科外，還可根據(jù)具體情況增設(shè)美學、藝術(shù)欣賞、攝影、繪畫、書法、醫(yī)療保險、醫(yī)藥營銷等選修課，靈活安排學生感興趣、喜歡的各種人文知識講座，從而優(yōu)化整體課程結(jié)構(gòu)，設(shè)計醫(yī)學知識、能力、人文素質(zhì)結(jié)構(gòu)的新框架，構(gòu)建獨具特色的醫(yī)學教學模式，實現(xiàn)向基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、人文社會學科三者并重的轉(zhuǎn)變。

3.2提升教師素質(zhì)，發(fā)揮言傳身教。

要提高學生的素質(zhì)，教師是關(guān)鍵。教師的文化素養(yǎng)、語言特征、行為氣質(zhì)、風度儀表都能以有形或無形的因素直接感染、示范給學生。目前，我國醫(yī)學院校教師普遍缺乏跨專業(yè)、跨學科、醫(yī)文滲透的知識結(jié)構(gòu)，學校應(yīng)當通過進修、留學、外出學習、經(jīng)驗交流等各種渠道提升教師素質(zhì)，以及引進具備豐富人文素質(zhì)的人才，加強師資隊伍。同時，教師自身應(yīng)不斷更新知識，拓展知識，提升整體素質(zhì)，切實將思想教育與業(yè)務(wù)教育、將科技教育與人文教育、將做人與做事有機結(jié)合起來，滲透到各教學環(huán)節(jié)中教育學生，從而逐漸培養(yǎng)醫(yī)學生對人文問題的關(guān)注與人文精神的塑造。在教學過程中，教師的人格力量、品德修養(yǎng)、個人情操同樣具有很大的感染力，其人格魅力時時熏陶、同化著學生。

3.3結(jié)合專業(yè)教育與人文教育，強化社會實踐。

應(yīng)將人文教育貫穿于臨床教學中，教師一方面充分挖掘臨床課程的文化內(nèi)涵，一方面有意識地培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素質(zhì)觀念，在授課過程中有意識地滲透人文素質(zhì)教育，如：盡早安排接觸患者，通過感性認識，讓學生在耳聞目睹中親身感受和體驗人文關(guān)懷；體檢時要求動作輕、熟練，盡量少改變患者體位，從而減輕不適，讓學生在細微之處不斷培養(yǎng)人文關(guān)懷精神。人才是否優(yōu)秀很大程度取決于實踐能力的高低，各醫(yī)學院?？梢愿鶕?jù)醫(yī)學教育的特點，開展一系列豐富多彩的社會實踐活動，如帶學生到出院患者家隨訪，不僅使其了解某種疾病發(fā)展的全過程，也可鍛煉他們的交往能力，想患者所想；組織上街義診，提高學生對本專業(yè)的興趣，塑造樂于奉獻的情操。

3.4教學辯論法是素質(zhì)教育的需要。

教育已由傳統(tǒng)的傳授知識時代向素質(zhì)教育方向發(fā)展。這種新的發(fā)展趨勢要求教師在教學中必須加強對學生素質(zhì)的鍛煉和培養(yǎng)，而辯論法教學能鍛煉和培養(yǎng)學生的基本人文素質(zhì)，全面提高學生素質(zhì)水平，達到素質(zhì)教育的要求。辯論法教學，突破了傳統(tǒng)講授法的模式，使學生進入了一種新的教學氛圍之中，提高了其學習的積極性、主動性，充分發(fā)揮他們的潛能，開闊思路，同時加上氛圍的影響，壯大了他們的膽識，使平時不愛說話者也躍躍欲試。因此，其人文素質(zhì)在這一系列的連續(xù)過程中提高是必然的。

現(xiàn)代醫(yī)學教育要求我們在傳授醫(yī)學專業(yè)知識的同時，必須充實人文教育的內(nèi)容，才能使醫(yī)學生從內(nèi)心深處理解醫(yī)學科學和人文的雙重性質(zhì)，樹立醫(yī)學的科學價值與人文價值相統(tǒng)一的辯證思維觀念，才能夠喚起醫(yī)學生的責任意識和人文情懷，領(lǐng)悟醫(yī)學科學的人文價值，使個人價值在為社會、百姓的服務(wù)中得以實現(xiàn)。

參考文獻：

［1］聰磊，李健.現(xiàn)代傳授技術(shù)對人文素質(zhì)教育的影響［J］.教育技術(shù)研究，2001，3，（15）：28-29.

［2］趙降英，鄭飛云.醫(yī)學生人文素質(zhì)教育模式［J］.中國醫(yī)學倫理學，2002，（1）：14-16.

［3］孫慕義.醫(yī)學人文學［M］.東南大學出版社，2004，7.