溫針灸聯合蠲痹湯治療寒濕痹阻型膝骨關節炎臨床觀察

梁 堅，陳子謙，梁開永

（貴港市中西醫結合骨科醫院，廣西 貴港 537100）

膝骨關節炎（osteoarthritis of knee，KOA）是一種慢性退行性骨關節病，臨床主要癥狀表現為膝關節局部疼痛、晨起僵硬、發脹感、活動受限等，嚴重者甚至完全喪失行走能力。現階段針對膝骨關節炎的治療以減輕關節疼痛為基礎［1］。KOA 屬中醫“骨痹”“膝痹”范疇，多因年邁身體虛弱，肝腎虧虛、氣血兩虛，筋脈失養，外感風、寒、濕等邪氣堵塞筋絡而致。《張氏醫通》云：“膝為筋之府，膝痛無有不因肝腎虛者，虛則風寒濕氣襲之。”可見風寒濕邪是KOA發病的關鍵因素。《膝骨關節炎中醫診療指南（2020 年版）》［2］提出中醫藥綜合治療是我國臨床治療早期KOA的首選方案，以溫經散寒、行氣活血、化瘀通脈、調節五臟六腑功能為基本治療方法。研究證實，通過抑制基質降解酶來維護軟骨組織細胞的結構，對延遲軟骨組織細胞凋亡時間、減緩膝關節軟骨衰退起到重要作用，中醫綜合治療能緩解患者膝關節疼痛及減少不良反應，修復膝關節功能［3］。通過調節炎癥因子來抑制滑膜炎癥，對緩解膝關節軟骨細胞損傷，促進軟骨組織損傷細胞修復等具有明顯效果［4］。蠲痹湯作為臨床常用方劑，具有除風濕、祛寒通脈之功效，本研究采用溫針灸聯合蠲痹湯治療寒濕痹阻型膝骨關節炎療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月至2022年12月于貴港市中西醫結合骨科醫院關節科住院治療的寒濕痹阻型膝骨關節炎患者70例，根據隨機數字表法分為觀察組與對照組各35例。……