思維導圖康復護理對白內障手術患者的影響研究

黃文娟

【摘要】? 目的? ? 觀察思維導圖引導康復護理對白內障超聲乳化手術患者術后視力恢復和并發癥發生率及生活質量的影響。方法? ? 以豐順縣中醫院2020年1月—2021年1月診治的180例白內障超聲乳化手術患者作為研究對象，根據不同護理方式分為試驗組與對照組，每組90例，對照組采用常規護理，試驗組采用思維導圖引導康復護理。對比2組視力情況、并發癥發生率及生活質量。結果? ? 2組護理前視力情況無明顯差異（P>0.05），試驗組術后1周、術后1個月、術后3個月視力情況均優于對照組（P<0.05）；試驗組并發癥發生率為2.22%，低于對照組的13.33%（P<0.05）；試驗組生活質量評分高于對照組（P<0.05）；試驗組護理滿意度為96.67%，高于對照組的88.89%（P<0.05）。結論? ? 白內障超聲乳化手術患者采用思維導圖引導康復護理效果較好，可促使視力盡快恢復，降低并發癥發生率，提高生活質量，促使護理滿意度得到提升。

【關鍵詞】? 白內障超聲乳化手術；思維導圖；康復護理；視力情況；并發癥；生活質量

中圖分類號：R473.77? ? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）06-0092-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.06.030

白內障是眼科常見的一種疾病類型，患病后患者眼睛內的晶狀體會變得渾濁，存在不同程度的視力障礙[1]。臨床上針對白內障的治療沒有特效藥物，超聲乳化手術是臨床治療白內障最常用的一種手術方式，具有創傷小、視力恢復快等特點[2]。但是，患者在手術之后經常會出現眼壓增高及視力下降等并發癥，所以，圍術期實施有效的護理干預對提高手術效果有較大的幫助，可以促使視力盡快恢復至正常狀態，改善生活質量[3]。思維導圖康復護理是以康復為主題，將護理進行分層，制作成具有高度組織性的圖文，促使患者可以更好地記憶[4]。為了進一步研究思維導圖康復護理的實施效果，本文選取180例白內障超聲乳化手術患者進行研究，報告如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 選取豐順縣中醫院2020年1月—2021年1月診治的180例白內障超聲乳化手術患者，根據不同護理方式分為試驗組與對照組，每組90例。試驗組男48例，女42例，年齡45～70歲，平均年齡（59.25±8.74）歲，病程2～8年，平均（5.24±1.53）年；對照組男46例，女44例，年齡45～71歲，平均年齡（59.22±8.85）歲，病程2～9年，平均（5.32±1.48）年。2組一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2? ? 納入與排除標準

1.2.1? ? 納入標準[5]? ? （1）經臨床檢查確診為白內障，視力在0.01～0.3之間；（2）采用超聲乳化手術治療；（3）簽署知情同意書。

1.2.2? ? 排除標準[6]? ? （1）精神障礙；（2）心、肝、腎臟疾?。唬?）血液疾病及凝血功能障礙；（4）空腹血糖超過9 mmol/L；（5）伴有其他眼部疾病。（6）認知功能障礙與精神異常。（7）治療依從性比較差的患者。

1.3? ? 方法

1.3.1? ? 對照組? ? 實施常規護理。向患者講解有關手術治療的相關知識，并協助患者完成術前各項檢查工作，密切監測患者的病情變化，并及時向主治醫師反饋。教會患者眼球活動、深呼吸的方法；叮囑患者術后絕對臥床休息，同時保持術眼干燥與清潔，針對術眼疼痛以及腫脹情況進行詢問與觀察，合理搭配飲食，叮囑患者禁食海鮮類食物，可食用魚肉、動物肝臟等，增加維生素的攝取，飲食應以清淡為主，確保大便通暢。指導患者做好眼部熱敷與冷敷，根據醫囑指導患者正確使用抗生素滴眼藥，并保持靜臥休養，不可劇烈運動。

1.3.2? ? 試驗組? ? 在思維導圖引導下進行康復護理。將以往國內外白內障手術治療患者的教育方式作為參考，制作有針對性的思維導圖。具體包括，（1）準備工作：護理團隊應該先對思維導圖工具進行開發，為患者設計白內障超聲乳化手術思維導圖康復圖，分為術前護理與術后護理兩個板塊，應用簡單易懂的關鍵詞以及生動形象的圖片將相關內容進行詳細展示，幫助患者提高注意力。（2）護理實施：進行健康知識宣傳，講解術后可能出現的并發癥以及相應的處理方式，以此提高患者的配合程度。護理人員還應該結合思維導圖為患者及家屬講解圍術期康復護理的方法，將思維導圖懸掛在患者的病床旁邊，按照上面的內容開展康復護理操作。術后患者的自理能力一般比較差，應給予正確的引導，詳細講解藥物的正確使用方法以及預防感染的方式；叮囑患者進行適當身體鍛煉，養成良好的作息時間。（3）質量控制：思維導圖引導康復護理需在護士長的監督下實施，并且由護士長來評價護理人員的表現，結合實際情況給予適當獎懲；此外，護理人員還應該積極討論思維導圖在康復護理中存在的不足，并提出有效的整改措施，促使護理質量持續改進。

1.4? ? 觀察指標? ? （1）比較2組護理前后視力情況。（2）比較2組并發癥發生情況。（3）對比2組患者護理后的生活質量。使用簡明健康狀況問卷（SF-36）評估[7]，包括生理功能、軀體功能、社會功能、精神健康，滿分100分，評分越高則生活質量越高。（4）對比2組護理滿意度。采用該院自制的護理滿意度調查表，包括護理人員服務態度、健康宣教內容、操作技能等，總分為100分，評分在80～100分之間表示非常滿意，60～79分之間表示滿意，0～59分之間表示不滿意。

1.5? ? 統計學方法? ? 使用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? ? 結果

2.1? ? 2組護理前后視力情況比較? ? 護理前，

2組視力情況無明顯差異（P>0.05）；術后1周、術后1個月、術后3個月，試驗組視力情況均優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? ? 2組并發癥發生情況比較? ? 試驗組并發癥總發生率為2.22%，低于對照組的13.33%（P<0.05），見表2。

2.3? ? 2組生活質量比較? ? 試驗組生理功能、軀體功能、社會功能、精神健康評分均高于對照組（P<0.05），見表3。

2.4? ? 2組護理滿意度對比? ? 試驗組總滿意度為96.67%，高于對照組的88.89%（P<0.05），見表4。

3? ? 討論

隨著電子技術的發展，人們用眼增多，白內障的發病率近年來不斷遞增，在臨床上白內障是一種較為常見的眼科疾病，人體眼睛內晶狀體本身是透明的，當其渾濁后，會影響光線進入到眼睛內，從而引起視力下降[8]。白內障的臨床癥狀對日常生活有很大影響，例如近視度數增加、晶狀體渾濁、眩光感、進行性視力減退等。白內障患病早期以看東西模糊、霧化狀為主，此種癥狀在臨床上被稱為霧視，隨著病情的發展，患者視力下降會越來越嚴重，最終導致失明[9-10]。目前，該病最常用治療方式為超聲乳化術，但是在術后患者經常會出現眼壓升高、眼痛、結膜出血等相關并發癥，對術后康復、生活質量產生不同程度的影響。

思維導圖引導康復護理是由國外專家創建的一種思維工具，將單一的護理內容進行分層，在圖像、顏色以及符號等的幫助下，醫護人員可以更全面地了解患者的病情變化，并且有利于患者及家屬的掌握和理解[11]。思維導圖是一種應用發散性思維的簡單有效方式，通過聯合運用圖片、線條、文字，將各個層級應用關系圖的方式表達出來，并且充分利用字體的大小、線條的粗細與顏色，把簡單的文字信息轉變為更容易理解的可視化引導圖，可以更準確地了解到需要的信息。思維導圖的應用，不但可以幫助醫護人員抓住治療重點，有利于實施針對性的護理措施，還能通過生動的圖畫與鮮明的色彩來提高患者對治療的積極性，增加其對疾病相關知識的了解程度，提高患者對疾病治療的配合程度，對視力恢復、生活質量的提高有很大幫助。同時，通過正確地引導患者，詳細講解藥物的使用方法，可以有效降低眼痛、眼壓升高等并發癥的發生率；幫助患者養成良好的生活習慣，可以有效提高患者的生活質量。

本次研究結果顯示，2組護理前視力情況無明顯差異（P<0.05），試驗組術后1周、術后1個月、術后3個月視力情況均優于對照組（P<0.05），說明在思維導圖引導下進行康復護理，可以促使患者的視力盡快恢復。試驗組并發癥發生率低于對照組，生活質量評分高于對照組（P<0.05），表明通過實施正確的康復護理，可以明顯降低患者并發癥發生率，同時可提升生活質量。試驗組護理滿意度高于對照組（P<0.05），應用思維導圖康復護理可以提升患者對護理的滿意度。思維導圖的繪制可以幫助患者全面了解疾病相關知識，并結合患者實際病情、護理需求以及臨床診斷進行健康教育，讓患者充分認識到手術方式、疾病相關知識、術后活動以及健康行為，不斷提高護理質量。思維導圖康復護理是一種有目標、有計劃并且全面性的護理方式，可以發現患者存在的問題并及時解決，及時調整護理方法，促使護理質量持續改進，有利于患者術后身體恢復。思維導圖康復護理干預后，患者的生活質量得到有效提升，并且護理滿意度較高。提示思維導圖康復護理有助于患者術后生活質量的提高?？赡苁且驗樗季S導圖康復護理的實施，可以讓整個護理過程更加科學、有效，幫助患者提高對疾病的認知，促使其能夠更好地配合護理治療；同時，創建良好的護患關系，可以提高護理滿意度[12]。馬恒等[13]在研究中顯示，實施思維導圖康復護理的觀察組患者，干預后生理功能、軀體疼痛、 社會功能、精神健康評分均高于對照組（P<0.05），與本文結果基本一致。

綜上所述，白內障超聲乳化手術患者采用思維導圖引導康復護理效果較好，可促使視力盡快恢復，降低并發癥發生率，提高生活質量，促使護理滿意度提升，值得在臨床上進一步推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2022-11-15）