洪莉：新時代兒科壯大有強勁引擎

文/本刊記者 黃柳

國家區域醫療中心建設和緊密型城市醫療集團等的夯實，正成為新時代兒科壯大的強勁引擎。

根據《人民日報》2月中旬的報道，當前共有76個國家區域醫療中心在建，而上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心（以下簡稱“上海兒童醫學中心”）福建醫院作為2020年年底啟動的項目，正成為國家兒童區域醫療中心建設名副其實的樣板工程。

與此同時，在2022年春天抗擊疫情的“大上海保衛戰”中，上海兒童醫學中心多年悉心構建的城市緊密型醫聯體，在醫務人員培訓、重癥處置與識別、快速轉診等方面切實發揮出體系聯動的強大效能，確保了發熱患者、急危重癥患者的安全、高效救治。

“兩年進展超乎預料”

2020年12月—2022年11月，這是洪莉在上海兒童醫學中心福建醫院作為首任執行院長的任職時間。作為符合國家兒童區域醫療中心設置標準的大型醫療機構，福建省兒童醫院在2020年12月25日正式開診。至2022年9月底，醫院已完成手術臺數13128臺，其中三四級手術月均占比高達71.4%。截至2022年底，上海兒童醫學中心已向醫院派駐醫護人員204人，每月固定在榕專家44人。

“手術室成為全院醫務人員感知醫院發展的重要窗口。”洪莉闡釋，手術室的使用率、四級大手術的開展、晚上依然燈火通明的場景，讓人感受到這家醫院不論是硬件還是軟實力，不論是建筑空間還是學科內涵，都已經有了質和量的提升。

由此，洪莉認為，國家區域醫學中心建設的關鍵在于3大方面，一是當地政府真支持，二是輸出醫院真心干，三是依托醫院真配合，“這三方面在上海兒童醫學中心福建醫院的建設中都有淋漓盡致的體現。”

2021年的春節，大年初三，福建省衛生健康委黨委書記的節日慰問工作就選擇了福建省兒童醫院，足見地方政府對醫院運行的關注與重視程度。洪莉還告訴記者，隨著品牌平移、技術平移、管理平移“三平移”，以及醫療規范、質量標準、教育培訓“三統一”工作的進展，代表國家級水平的優質醫療資源的輻射效應逐步顯現，“疫情期間，醫院作為區域兒童醫療中心接診了省內外數目眾多的重癥患者，甚至包括從重慶遠程就診的患兒。”

國家水平、上海品質

洪莉是2020年冬從上海到福建打前陣的第一批管理者，“我們這批管理團隊4人專業背景不同，到院后分別擔任執行院長、醫療副院長、護理部主任和綜合辦公室主任，大家配合得非常好。”

“每個人都有很強的事業心，大家都知道此行過來工作，就是要代表國家水平、上海品質，不能有絲毫懈怠。”洪莉還笑言，最初幾個月，大家每天從住處步行到醫院都要經過福州著名的“三坊七巷”，但都沒有抽時間去逛過，“根本顧不上。”

不到3個月時間，超過100次的調研，在不同的層面展開，涉及全院醫務人員，“我們致力于摸清各學科發展的狀況，繼而設定一個共同目標,以制定科學的發展規劃。”洪莉清楚地記得，基于詳細的調研，自己在2021年3月代表醫院到國家部委進行專項匯報，“前期扎實的工作讓我們胸有成竹。”

“從一年、兩年的發展目標，到三年、五年的發展規劃，我們都在醫院內部溝通一致，大家有了共同的目標，讓滬閩兩支隊伍磨合時間盡可能地縮短。”洪莉感慨，已經全面展開的國家區域醫療中心項目建設，面臨一個最核心的事項，就是如何把兩支地域不同、水平不同、文化不同的隊伍凝練成一支隊伍！

的確，不同的地域文化、不同的工作節奏，但兩支隊伍需要在最短的時間內達成高度一致。她舉例，最開始出于工作效率考慮，會在下午1點召開中層會，但大家調整起來比較困難，“因此我們尊重當地的作息習慣，把會議時間調整到了下午2點。”

尊重當地的習慣和文化，快速融入當地。洪莉還對福建特有的鄉賢文化印象深刻，并致力于將其作為優勢發揮。“這種文化帶來的是人情味，可以快速建立起信任感，福建醫衛界也非常重視傳承，講政治大局。在醫院黨委的帶領下，大家認識到在福建建設一家高水平的兒童醫院，對閩臺融合發展、對民生改善等都意義重大！”對來自上海的常駐主任和大咖專家們，洪莉則引導大家形成一致的工作態度，那就是充分自信、認真做事，但又不要俯視，不要抱怨，不要急躁！

在管理上，福建省兒童醫院實施“五部兩辦制”，扁平管理，精簡高效。在學科發展上，醫院實行“雙主任”制：一方面瞄準“兩頭”——重點和緊缺學科，實行上海主任和福建主任雙主任管理制，全面對接醫教研；另一方面發展中堅力量，在有一定基礎的科室派駐學術主任進行深入學科發展指導。

讓上海經驗在福建落地生根，洪莉帶領管理團隊重視兒科體系建設，聯動綜合醫院的兒科，地市級兒童專科醫院以及婦幼保健院等，將區域醫療中心的功能做實，同時積極聯系政府社會各部門，注重醫院品牌文化建設及社會效益發揮！

兒科醫聯體持續發力

從洪莉的介紹中，記者還切實感受到城市醫療集團建設已成為兒科醫療壯大的重要引擎。

組建起國家兒童醫學中心5個專業專科聯盟之前，醫院就牽頭建成了上海東部兒科醫療聯合體，覆蓋上海市85家區域醫院。“在浦東，我們向東方醫院、浦東新區人民醫院的兒科派駐科主任，讓綜合醫院兒科進一步做強；聯動基層機構則重視以項目帶動，做大網絡。”洪莉舉例，醫院手把手帶教基層開設標準化的呼吸哮喘門診建設，確保診療標準統一和管理一體化。在2022年春天的上海疫情中，醫院依托緊密合作的東方醫院南院，快速建起血液腫瘤患者的集中治療病區，危急時刻彰顯擔當。

培訓基層醫生長期不遺余力，上海兒童醫學中心定期推出培訓項目，有招募的同時還注重考核，考核優秀的醫生可以在兒中心本部獲得多點執業資格看門診，充分調動大家的積極性。在國家區域醫療中心及上海區域醫聯體等一系列體系建設工作中，盡管作為牽頭醫院付出很多，但洪莉表示，“這讓我們兒中心的醫生可以更多專注疑難危重癥，制定標準、指南、共識，推動新療法、新藥和新器械的研發等，這是作為國家兒童醫學中心的發展目標！”