青少年癌癥病人的創傷后成長研究進展

劉孜瑜,楊曉莉

青少年是一個獨特的群體,通常是指10～19歲的人群,這一時期伴隨著重要的生理、情感和社會身份的變化,為他們積極的發展提供了巨大的可能,但也存在脆弱性增加的風險,他們經常在轉變為成人的過程中迷失方向[1]。2017年,在一項研究中顯示全球兒童青少年的癌癥發病率為41.65%,5年后生存率為85.00%[2]。美國的一項調查中也顯示在總體人口癌癥發病率下降的情況下,青少年的患癌率卻逐年上升。癌癥是目前青少年群體死亡的主要原因之一[3]。臨床上針對癌癥的主要治療手段是手術和放化療,長期放化療的過程中會給青少年病人帶來一定的毒副作用,降低生存質量。特別是青少年在經歷重大創傷性事件后,會導致負性情緒的增加。有研究表明,與此同時也存在著潛在的積極變化,即創傷后成長(post-traumatic growth,PTG),其是一種在經歷不良事件之后產生的積極、正性的心理變化[4],在緩解青少年群體的應激障礙方面有著重要的作用。我國目前針對青少年患癌群體的創傷后成長的研究還在起步階段,為此本文對青少年癌癥病人的創傷后成長進行綜述,總結目前有關青少年創傷后成長的評估工具和常用的臨床干預措施,為以后臨床針對青少年患癌群體制訂干預方案提供借鑒。

1 創傷后成長的概述

創傷后成長是指在不良經歷之后產生的積極心理變化,主要體現在3個方面:首先是自我認知的變化,改變了原先自己的想法,發現生活中的新可能;其次是與他人關系的變化,更加渴望促進與他人親密的關系;最后,是一個整體的變化,產生了新的人生觀、價值觀,改變了原先追求事物的優先順序[5]?！?br>