青少年癌癥病人的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)研究進(jìn)展

劉孜瑜,楊曉莉

青少年是一個(gè)獨(dú)特的群體,通常是指10～19歲的人群,這一時(shí)期伴隨著重要的生理、情感和社會(huì)身份的變化,為他們積極的發(fā)展提供了巨大的可能,但也存在脆弱性增加的風(fēng)險(xiǎn),他們經(jīng)常在轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇说倪^(guò)程中迷失方向[1]。2017年,在一項(xiàng)研究中顯示全球兒童青少年的癌癥發(fā)病率為41.65%,5年后生存率為85.00%[2]。美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查中也顯示在總體人口癌癥發(fā)病率下降的情況下,青少年的患癌率卻逐年上升。癌癥是目前青少年群體死亡的主要原因之一[3]。臨床上針對(duì)癌癥的主要治療手段是手術(shù)和放化療,長(zhǎng)期放化療的過(guò)程中會(huì)給青少年病人帶來(lái)一定的毒副作用,降低生存質(zhì)量。特別是青少年在經(jīng)歷重大創(chuàng)傷性事件后,會(huì)導(dǎo)致負(fù)性情緒的增加。有研究表明,與此同時(shí)也存在著潛在的積極變化,即創(chuàng)傷后成長(zhǎng)(post-traumatic growth,PTG),其是一種在經(jīng)歷不良事件之后產(chǎn)生的積極、正性的心理變化[4],在緩解青少年群體的應(yīng)激障礙方面有著重要的作用。我國(guó)目前針對(duì)青少年患癌群體的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究還在起步階段,為此本文對(duì)青少年癌癥病人的創(chuàng)傷后成長(zhǎng)進(jìn)行綜述,總結(jié)目前有關(guān)青少年創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的評(píng)估工具和常用的臨床干預(yù)措施,為以后臨床針對(duì)青少年患癌群體制訂干預(yù)方案提供借鑒。

1 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的概述

創(chuàng)傷后成長(zhǎng)是指在不良經(jīng)歷之后產(chǎn)生的積極心理變化,主要體現(xiàn)在3個(gè)方面:首先是自我認(rèn)知的變化,改變了原先自己的想法,發(fā)現(xiàn)生活中的新可能;其次是與他人關(guān)系的變化,更加渴望促進(jìn)與他人親密的關(guān)系;最后,是一個(gè)整體的變化,產(chǎn)生了新的人生觀、價(jià)值觀,改變了原先追求事物的優(yōu)先順序[5]。……