蔣磊,李玉強,李男,吳彬,趙碩
(錦州醫科大學 1. 附屬第一醫院普外科,遼寧 錦州 121001; 2. 附屬第一醫院臨床生物樣本中心,遼寧 錦州 121001; 3. 附屬第一醫院重癥醫學科,遼寧 錦州 121001; 4. 附屬第三醫院護理部,遼寧 錦州 121000)
肝細胞癌 (以下簡稱肝癌) 是消化系統常見的惡性腫瘤,其發生、發展與腫瘤微環境密不可分[1],而缺氧是一個重要的微環境特征[2]。在缺氧微環境中,肝癌細胞不僅可以改變自身的代謝方式,還可以與微環境進行物質交換,進而重塑腫瘤微環境。腫瘤相關巨噬細胞是腫瘤微環境中的重要組成成分[3]。巨噬細胞可以分為2種表型,即經典激活型(M1) 和替代激活型 (M2)。目前研究[4]認為,M1型巨噬細胞參與腫瘤發生的早期階段,而M2型巨噬細胞具有促進腫瘤免疫逃逸等利于腫瘤發展的特性。然而,腫瘤細胞和巨噬細胞之間的相互作用機制尚未完全闡明。目前,外泌體在腫瘤細胞與巨噬細胞之間的交互作用受到廣泛關注。
外泌體是直徑為30~100 nm的細胞外囊泡[5]。外泌體含有各種生物活性分子,包括DNA、mRNA和非編碼RNA[6]。在缺氧條件下,腫瘤細胞可以釋放富含微RNA (microRNA,miRNA) 的外泌體到腫瘤微環境中,對腫瘤微環境發揮重要調節作用。近年來,miRNA在腫瘤中的功能受到越來越多的關注。研究[7]表明,miR-432-5p 通過CXCL5抑制結腸癌細胞的侵襲和轉移。還有研究[8]發現,外泌體中的miR-432-5p介導了相鄰細胞群體間的耐藥表型轉移。然而,腫瘤細胞釋放的富含miR-432-5p的外泌體是否調節了缺氧微環境中的巨噬細胞極化,目前尚不清楚。
探索腫瘤微環境中M2型巨噬細胞極化的機制,已成為腫瘤免疫治療的重要研究方向[9]。……