呂明莊治療腰椎間盤突出癥經驗介紹

羅禹珩，樊同濤，侯珣瑞，李丹茂

貴州醫科大學附屬醫院，貴州 貴陽 550004

呂明莊教授是貴州省首屆名中醫，2006 年獲首屆“中醫藥傳承特別貢獻獎”，亦是第三批全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。呂明莊教授深扎臨床，潛習經典并勇于創新，年近80 歲，目前仍在臨床一線工作，從事工作臨床的五十余載，對痛癥的診治，有獨特的見解及診治經驗。筆者有幸跟隨呂明莊教授學習，收獲頗多，現將呂明莊教授診治腰椎間盤突出癥的學術思想及臨床經驗介紹如下。

腰椎間盤突出癥是一種具有較高復發率和致殘率的常見脊柱疾病，是指腰椎間盤發生退行性病變后，在外力的作用下，纖維環部分或者全部破裂，髓核單獨或連同纖維環、軟骨終板向外突出，刺激或者壓迫神經和神經根引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種綜合征[1]。腰椎間盤突出癥常有良性的自然病程，大部分腰椎間盤突出癥患者經保守治療均能得到一定改善[2]。

1 病因病機

腰椎間盤突出癥屬中醫痹證、腰痛等的范疇。呂明莊教授認為痹證發生的原因，主要是致病因素作用于人體，使機體發生病理改變，從而出現以疼痛為主癥的一種病癥。引起痛癥的因素很多，中醫學將其分為三類：外感六淫（風、寒、暑、濕、燥、火），內傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），不內外因（飲食致病因素、勞倦致病因素、外傷蟲咬等因素）。呂明莊教授認為引其腰椎間盤突出癥最常見的原因主要有寒邪、勞倦及外傷等。……