嶺南針藥相須流派治療急性腰痛經驗介紹

馬瑞，陳震益，黃雅涓，李滋平

廣東省中醫院針灸科，廣東 廣州 510120

針灸與中藥是中醫療法中非常重要的2 種治法，一為外治，一為內服，兩者發揮療效的機制上存在同異。《素問·移精變氣論》曰：“微針治其外，湯液治其內。”論述了針刺及中藥治療上各有所主。近代醫家承淡安所著的《傷寒論新注》，各方之后均附有針灸治法。將針藥并用，使兩者功效互補、相須增效，為歷代醫家所重視。

嶺南針藥相須流派起源自近代嶺南名醫夏祥麟，逐漸衍生并發展，其學術理論在近代臨床繁衍百年，經由廣東省中醫院林文仰、鄭宗昌、李滋平等數代傳承人的繼承和進一步發展，逐漸形成了一個具有鮮明地域特色的針灸學術流派[1-2]。筆者將嶺南針藥相須流派運用特色學術思想治療急性腰痛的臨床經驗介紹如下。

1 審清病因病機

跌仆閃挫是急性腰痛最常見的病因。在中醫古籍中又常被稱為折腰、閃挫腰痛、傷損腰痛。《諸病源候論》中論述“四曰?腰，墜墮傷腰，是以痛”“?腰者，謂卒然傷損于腰而致痛也，此由損血搏于背脊所為”。腰是人體負重的主要部位之一，是身體活動的一個樞紐，很容易受到負重及外傷的影響。外力損傷會使腰部的經絡血脈受損，氣血不得循經灌注，甚至溢于脈絡之外，而致瘀血疼痛。如《金匱翼·腰痛》云：“腰者，一身之要，屈伸俯仰，無不由之。若一有損傷，則血脈凝澀，經絡壅滯，令人卒痛。”

感受外邪是另一個急性腰痛常見的病因，歷代醫家都認為風、寒、濕等外邪入侵可致腰痛，且多發病急驟。……