針刺減輕腦缺血神經損傷炎癥反應機制研究進展

任雪騏，李字卿，王志菲，舒適

上海中醫藥大學基礎醫學院，上海 201203

缺血性腦卒中是臨床常見的腦卒中類型，約占腦卒中的70%，具有發病率高、致殘率高、后遺癥重的特點，給患者的家庭和社會都造成沉重的經濟負擔[1]。腦缺血后的神經損傷過程作用機制十分復雜，尚不完全明晰。最新實驗研究數據表明，炎癥反應至關重要，炎癥細胞浸潤、炎性介質釋放、氧化應激、興奮性毒性等炎癥級聯反應會在腦缺血后進一步對腦組織、腦神經元造成損傷，并且炎癥反應在腦缺血后的恢復期間，對神經細胞的修復及組織重塑也扮演著重要角色[2]。因此，如何有效減輕缺血后炎癥反應一直是防治缺血性腦卒中基礎研究的重點內容。

缺血性腦卒中歸屬于中醫學中風范疇，中醫藥療法治療缺血性腦卒中具有明確療效。針刺療法在縮小缺血性腦卒中梗死面積、恢復患者各項功能等方面均有著良好的治療效果[3-4]。隨著研究的深入，越來越多的證據表明，針刺的作用機制與炎癥及缺血后細胞損傷、再生有著密切聯系[5]。筆者通過檢索中國知網（CNKI）、萬方數據庫、維普數據庫和PubMed 數據庫，對近年國內外的相關研究文獻進行分析，對針刺減輕缺血性腦損傷炎癥反應的相關機制進行綜述。

1 神經膠質細胞

腦缺血發生后，炎癥細胞被迅速激活，釋放各種細胞因子及炎癥介質，介導炎癥反應的發生，在腦缺血損傷中發揮著舉足輕重的作用[6]。腦缺血損傷發生后數分鐘內，神經膠質細胞迅速活化，通過一系列的反應發揮神經毒性作用，產生神經炎癥反應。……