個(gè)性化口腔護(hù)理在口腔頜面疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值

史瑄

【摘 要】目的 探究個(gè)性化口腔護(hù)理方式在口腔頜面疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2022年1月-12月我院收治的80例口腔頜面疾病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化口腔護(hù)理，比較兩組臨床療效、治療依從性、心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組治療總有效率為95.00%，高于對(duì)照組的67.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療依從性為92.50%，高于對(duì)照組的55.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為97.50%，高于對(duì)照組的72.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，低于對(duì)照組的25.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)口腔頜面疾病患者采取個(gè)性化口腔護(hù)理干預(yù)，可有效提升護(hù)理效果，增強(qiáng)患者治療依從性，緩解不良情緒，并提高護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】口腔頜面疾病；個(gè)性化口腔護(hù)理；依從性；并發(fā)癥

中圖分類號(hào)：R473.78 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-4949（2023）13-0107-04

Application Value of Individual Oral Nursing in Patients with Oral and Maxillofacial Diseases

SHI Xuan

（The Affiliated Stomatological Hospital of Anhui Medical University， Hefei 230000， Anhui， China）

【Abstract】Objective To explore the application value of individual oral nursing in patients with oral and maxillofacial diseases. Methods A total of 80 patients with oral and maxillofacial diseases admitted to our hospital from January to December 2022 were randomly divided into control group and observation group， with 40 patients in each group. The control group received routine nursing， and the observation group implemented individual oral nursing on the basis of the control group. The clinical efficacy， treatment compliance， psychological status score， nursing satisfaction and complication rate were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 95.00%， which was higher than 67.50% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The treatment compliance of the observation group was 92.50%， which was higher than 55.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The SAS and SDS scores of the two groups after nursing were lower than those before nursing， and the observation group was lower than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 97.50%， which was higher than 72.50% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 5.00%， which was lower than 25.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Individual oral nursing intervention for patients with oral and maxillofacial diseases can effectively improve the nursing effect， enhance the treatment compliance， alleviate adverse emotions， improve nursing satisfaction， reduce complications， and have high clinical application value.

【Key words】Oral and maxillofacial diseases；Individual oral nursing；Compliance；Complications

口腔頜面疾病（oral and maxillofacial diseases）主要包括口腔疾病、面部損傷等，在此類疾病患者治療過程中，往往需要對(duì)其采取相關(guān)的護(hù)理干預(yù)措施，以增進(jìn)治療依從性，保證臨床效果[1，2]。護(hù)理干預(yù)工作中，普遍存在清潔不徹底、疼痛明顯、感染、傷口開裂、出血等情況，無法有效解決患者的實(shí)際問題，并且會(huì)對(duì)其治療依從性產(chǎn)生影響[3，4]。我院基于患者的實(shí)際護(hù)理需求以及護(hù)理工作中存在的問題，對(duì)患者開展個(gè)性化口腔護(hù)理干預(yù)，有效促進(jìn)了其病情康復(fù)，對(duì)于生活質(zhì)量的改善較為明顯[5]。本研究選取80例口腔頜面疾病患者為研究對(duì)象，分析個(gè)性化口腔護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2022年1月-12月收治的80例口腔頜面疾病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，每組40例。對(duì)照組男22例，女18例；年齡22～64歲，平均年齡（40.47±4.42）歲。觀察組男23例，女17例；年齡21～65歲，平均年齡（40.44±4.51）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為口腔頜面疾病；神志正常；視聽能力正常；臨床資料全面；患者知情同意且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、全身性、系統(tǒng)性疾病；合并惡性腫瘤；存在意識(shí)障礙；對(duì)本研究干預(yù)方式不耐受者；中途退出研究者。

1.3 方法

1.3.1對(duì)照組 接受常規(guī)護(hù)理：患者入院后護(hù)理人員對(duì)其各項(xiàng)狀況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)疾病相關(guān)的健康知識(shí)展開講解，指導(dǎo)其對(duì)口腔進(jìn)行護(hù)理。

1.3.2觀察組 在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化口腔護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：①個(gè)性化心理健康干預(yù)：護(hù)理人員需要與患者積極溝通交流，耐心傾聽患者的想法和建議，與患者之間保持良好的溝通關(guān)系；在護(hù)理過程中要堅(jiān)持以人為本，主動(dòng)對(duì)患者提供關(guān)懷和幫助，通過有效的措施緩解其身體不適感，并減輕其心理負(fù)擔(dān)，避免其處于緊張焦慮的心理狀態(tài)中；同時(shí)要關(guān)注患者睡眠狀況，為其提供良好的睡眠環(huán)境，以保證其睡眠質(zhì)；②個(gè)性化選擇口腔護(hù)理液：護(hù)理人員需要基于患者的個(gè)體差異，提供不同的口腔護(hù)理液，由于常規(guī)護(hù)理液大多顏色重、異味大，對(duì)此護(hù)理人員可以對(duì)患者提供新型護(hù)理液，比如西帕依固齦液等優(yōu)化品種，以改善患者使用口感及舒適度，從而進(jìn)一步增強(qiáng)其對(duì)治療工作的配合度；也可以為患者提供低溫口腔護(hù)理液，以緩解其疼痛感，具體可以根據(jù)患者的疼痛狀況靈活運(yùn)用；另外，在對(duì)患者口腔進(jìn)行清潔和護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員需要將護(hù)理液進(jìn)行加熱，使其接近體溫，從而改善患者口腔護(hù)理方面的體驗(yàn)；③做好創(chuàng)面護(hù)理干預(yù)措施：護(hù)理人員需要準(zhǔn)確了解創(chuàng)面的深度、長度以及有無血腫、污染等情況，如果患者創(chuàng)面張力過大，則需要配合醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)減張等相應(yīng)干預(yù)措施，在對(duì)其傷口進(jìn)行處理時(shí)，要嚴(yán)格遵循無菌原則，確保創(chuàng)面保持干燥清潔；護(hù)理人員需要注意查看患者傷口愈合情況，確認(rèn)傷口周圍各項(xiàng)狀況正常，無滲液無出血情況，如發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)采取相應(yīng)的處理，同時(shí)需要了解患者的體感情況，做好創(chuàng)面的管理措施，以有效促進(jìn)病情恢復(fù)。

1.4 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、治療依從性、心理狀態(tài)評(píng)分、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥（藥物不良反應(yīng)及感染）發(fā)生率。

1.4.1臨床療效 顯效：患者傷口邊緣整齊，對(duì)合嚴(yán)密，無疤痕或疤痕較少，口腔功能未受到影響，咬合及咀嚼均正常，口腔張口度不低于2 cm；有效：患者傷口愈合狀況一般，恢復(fù)整齊情況尚可，咬合及咀嚼存在失調(diào)情況，口腔張口度介于1～2 cm；無效：患者傷口未愈合，創(chuàng)口邊緣不能對(duì)合整齊，咬合關(guān)系紊亂，并且咀嚼功能喪失，口腔張口度不足1 cm。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4.2治療依從性 判斷標(biāo)準(zhǔn)：完全依從：患者能夠完全遵從醫(yī)囑；部分依從：偶有抵觸行為或拒絕行為；不依從：患者不遵從醫(yī)囑。依從性=（寒舍依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。

1.4.3心理狀態(tài)評(píng)分 焦慮情緒采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)估，超過50分表示存在焦慮情緒，且評(píng)分越高表示焦慮情緒越嚴(yán)重；抑郁情緒采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)估，超過53分說明存在抑郁情緒，得分越高表示抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4.4護(hù)理滿意度 應(yīng)用自制調(diào)查問卷獲取患者滿意度評(píng)分情況，其中80～100分為非常滿意，60～79分為基本滿意，60分以下為不滿意，滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x-±s）表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療依從性比較 觀察組依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組心理狀態(tài)評(píng)分比較 兩組護(hù)理后SAS和SDS評(píng)分低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表4。

2.5 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表5。