治療性溝通在護理領域的研究進展

張 格 梁鑫悅 張 靜 孫盛楠 李 燕

《全國護理事業發展規劃2021-2025年》[1]強調應加強護士隊伍建設,緊緊圍繞人民健康需求,構建全面全程、優質高效的護理服務體系,為人民提供全方位全周期的健康服務。溝通在護理質量中起到巨大作用,英國國民醫療服務體系報告[2]指出,大多數的患者投訴均源于溝通問題。我國當前護患溝通、護患信任度及醫院服務滿意度也亟須提高[3]。治療性溝通(the rapeutic communication,TC)指專注于改善患者心理和身體健康的面對面的互動過程[4]。加拿大安大略注冊護士協會(the registered nurses association of ontario,RNAO)發布了應用和實施治療性溝通的最佳實踐指南[5]。2020年美國護士協會(the American nurses association,ANA)提出護理人員必須與患者保持一種治療性的護患關系[6]。盡管目前許多國家要求護士具備治療性溝通能力,但護士與患者及其家屬的交流往往是膚淺、非治療性的溝通[7]。我國學者針對治療性溝通的研究多集中于臨床應用的實施步驟,但缺乏量性測評工具來指導護理培訓和臨床實踐。如何提高護士的治療性溝通能力,構建優質高效的護理服務體系是當前醫護人員面臨的挑戰。本文對治療性溝通的概念、評估工具及其在護理領域的發展現狀進行綜述,以期為制定治療性溝通的標準化操作程序,改善護患溝通提供參考。

1 治療性溝通的理論基礎及概念

Peplau于1952年提出了人際關系理論,為治療性溝通的概念奠定了理論基礎,Peplau認為治療性溝通需要考慮患者的生理、心理、環境和精神方面的影響[8-9]。1997年紐曼提出健康意識擴展理論,強調治療性護患關系的目的是幫助患者識別有意義的模式以建立新的平衡,并促進患者的醫療決策[10]。……