柴胡桂枝干姜湯治療上熱下寒型非重癥社區獲得性肺炎的效果

張而蘭

（廈門市中醫院，福建 廈門 361000）

社區獲得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）在臨床中是一種比較常見的疾病，主要發生在老年人群中。由于老年人的耐藥及不規范使用藥物的現象比較多，CAP患者的發病率與病死率逐年上升。據統計：從2008年開始，我國CAP患者每年呈上升趨勢，在2012年已經達到17.46%的病死率，高齡患者中85歲以上患者更是達到了864.17/10萬，嚴重損害了患者的身心健康，同時給家庭和社會帶來了沉重的負擔[1-2]。西醫治療CAP以抗感染及對癥支持治療為主，使得抗生素耐藥率逐漸攀升[3]。研究表明，非重癥CAP的主要致病菌為肺炎鏈球菌和肺炎支原體，二者對大環內酯類藥物的耐藥率高[1]。因此，減少使用抗生素對于保護現有的有效藥物至關重要。相關研究表明，炎性介質會根據疾病的嚴重程度不斷變化，對后續的治療以及恢復都有很重要的意義[4]。炎性介質主要包括降鈣素原（procalcitonin，PCT）、C反應蛋白（C-reactive protein，CRP）。中醫藥具有鮮明特色和顯著優勢，聯合抗生素使用可減少抗生素不良反應，提升療效，縮短病程，改善CAP患者預后，特別是老年患者的預后。為此，本次研究選擇廈門市中醫院呼吸科CAP患者60例進行分析，對其實施柴胡桂枝干姜湯加味治療，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021年1月至2022年8月廈門市中醫院呼吸科CAP（非重癥）上熱下寒型住院患者60例，采用區組隨機對照方法按照1∶1比例分為觀察組和對照組，各30例。對照組男21例、女9例，年齡66～81歲，平均（72.10±9.27）歲；觀察組男22例、女8例，年齡64～80歲，平均（73.61±10.32）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。……