腦卒中后中樞性面癱治療研究進展

劉倍利 銀芳媛

（1 廣西壯族自治區江濱醫院針灸推拿科，廣西 南寧 530021；2 河池市中醫醫院壯醫科，廣西 河池 537000）

中樞性面癱是面癱中較為嚴重的一種，是臨床常見的一種面神經核上癱，病變部位在一側中央前回下部或皮質腦干束，臨床表現以病灶對側眼眶以下面部表情肌群的運動障礙為主要特征，以口臉歪斜為主要表現癥狀，不僅影響患者的美觀度，還常伴有構音障礙、流涎、夾食、吞咽咀嚼無力等癥狀，嚴重影響患者的生活質量[1]。面神經核在顱內上行至大腦皮質中樞（中央前回下1/3）間通路的任何部位受損都可以引起中樞性面癱。腦卒中是引發中樞性面癱的常見病因之一，由于卒中時患者肢體偏癱多重于面癱，故中樞性面癱的治療在臨床中容易被忽略。相關文獻指出，中樞性面癱所占比例在70%左右，其中永久性面癱則在30%左右[2]。近年來醫學界對卒中后偏癱的治療研究頗多，但針對中樞性面癱的治療方法不多[3]。本文將從近5年針對卒中后引發中樞性面癱的相關治療文獻進行歸納總結，現綜述如下。

1 祖國醫學對中樞性面癱的認識與治療

腦卒中俗稱中風，患者或因飲食不節，或因勞逸失調，或因情志內傷導致氣機升降失調導致氣血逆亂，氣血運行不暢。中樞性面癱是中風常見的后遺癥之一，對于中風后口眼歪斜的論述，首見于《黃帝內經》。《靈樞·經脈第十》記載“是主血所生病者，狂瘧，溫淫汗出，鼽衄，口喎，唇胗”，其中“喎”是對口眼歪斜的最早論述[4]。……