部分脾栓塞與脾切除術治療血吸蟲性肝硬化并發脾功能亢進的成本效果分析

張紅梅

（江西省南昌市新建區血吸蟲病防治站住院部，江西 南昌 330100）

肝硬化是一種慢性、進行性的肝病，與肝炎病毒感染、酒精中毒、營養障礙、循環紊亂、藥物或毒物等有關。血吸蟲性傳染病是指人類在生產、生活過程中，其皮膚通過與含有尾蚴的疫水接觸而導致的一種傳染病，其特征是肝臟、結腸處的蟲卵肉芽腫，后期會發展成血吸蟲性肝硬化。肝硬化以肝功能損傷及門靜脈高壓為主要特征。門靜脈壓力過大，會導致脾臟血液逆行不暢，大量的血細胞潴留在脾竇內，然后被巨噬細胞所吞噬，使血液中的紅細胞明顯降低，這就是脾功能亢進（俗稱“脾亢”）的病理表現。肝硬化并發脾功能亢進的主要治療方法是脾臟切除，然而脾臟兼具免疫調控與造血雙重作用，術后易發生出血、感染及免疫力低下等并發癥[1-2]。近年來，隨著介入技術的發展，部分脾栓塞術已逐步替代脾切除術。然而，目前關于部分脾栓塞代替脾切除作為肝硬化合并脾功能亢進患者的首選方案尚存爭議，如部分脾栓塞術后長期存在脾功能代償性增生，易引起脾功能亢進，引起反復發作[3-4]。為此，本研究探析了部分脾栓塞與脾切除術治療血吸蟲性肝硬化并發脾功能亢進的成本效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取血吸蟲性肝硬化并發脾功能亢進患者60例，采用隨機數字表法將其分為對照組30例與研究組30例。其中研究組年齡41～78歲，平均（58.21±2.27）歲；男20例，女10例；體質量指數18～25 kg/m2，平均（23.18±2.21）kg/m2。對照組年齡41～76歲，平均（58.45±2.46）歲；……