房媛媛 李東杰
(遼寧省金秋醫(yī)院,遼寧 沈陽 110016)
心臟介入手術(shù)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷和治療心血管疾病的重要方法,主要是通過橈動(dòng)脈路徑將支架放入冠狀動(dòng)脈,從而增加供血,或經(jīng)股動(dòng)脈介入方式進(jìn)行血管穿刺,將體外的導(dǎo)絲和導(dǎo)管通過血管注入少量的含碘對(duì)比劑,在不同的投射方位下射影可清楚顯影左、右冠狀動(dòng)脈及其主要分支,幫助臨床發(fā)現(xiàn)狹窄的病變部位,并根據(jù)造影結(jié)果綜合評(píng)估其狹窄程度[1]。當(dāng)管腔直徑減少70%~75%或以上,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的血液供應(yīng)障礙,代表有支架植入的指征,就可以進(jìn)行支架植入術(shù)。當(dāng)心臟出現(xiàn)室上性心動(dòng)過速、頻發(fā)室性期前收縮、短陣室性心動(dòng)脈過速等表現(xiàn)時(shí),臨床可采用射頻消融等微創(chuàng)手術(shù)消融和根治心律失常[2-3]。對(duì)于心臟房間隔缺損、室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未關(guān)閉的先天性心臟病患者,可用封堵房間隔和室間隔的方法來治療。此外,少部分的主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)也屬于心臟介入手術(shù)的范疇[4]。目前,心臟介入治療主要應(yīng)用的手術(shù)有人工瓣膜置換手術(shù)以及冠狀動(dòng)脈造影。心臟瓣膜介入手術(shù)是指經(jīng)血管通道對(duì)病變的心臟瓣膜進(jìn)行人工置換,冠狀造影主要用于判斷植入手術(shù)指征[5]。心臟介入手術(shù)與心臟外科手術(shù)相比有明顯的優(yōu)勢(shì),即創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、患者承受痛苦較輕、術(shù)后恢復(fù)快,尤其是年齡較大、難以耐受開胸手術(shù)的患者可優(yōu)先考慮人工瓣膜置換術(shù)[6]。心臟介入手術(shù)雖然屬于一種微創(chuàng)手術(shù),但存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),且術(shù)后會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥,所以術(shù)后護(hù)理十分重要。……