王翠霞 李 升
(1 淄博市周村區婦幼保健院內科,山東 淄博 255300;2 淄博市周村區北郊鎮中心衛生院內科,山東 淄博 255300)
擴張型心肌病是因單側/雙腔心腔擴大、心肌肥厚、收縮功能障礙等原因導致的心肌病,是各類遺傳和環境因素損壞心肌的最終結果,主要表現為左心室/右心室擴大、心力衰竭和心律失常等癥狀。歐洲心臟病學會近年來對擴張型心肌病定義予以更新,添加收縮功能減低性非擴張型心肌病類型,即左室/雙室未見擴張,但心室射血分數低于45%,且難以用冠狀動脈及心臟負荷異常等疾病予以闡述。臨床雖未明確該病致病誘因,但現有數據已表明其和病毒感染、自身免疫反應及急救中毒等因素的相關性,20%以上患者存在家族患病史。
據文獻表明,擴張性性疾病1年生存率為58%~63%、病死率為25%~58%,10年生存率和病死率依次為20%、70%~92%。原因為該病會引起心肌結構不同程度改變,損傷心肌功能,誘發心力衰竭及惡性心律失常等癥,隨病情進展會加重心肌細胞損傷,危及生命安全[1]。臨床中尚未明確該病發病機制,致使其治療工作傾向于“減輕癥狀、延緩病情進展”等對癥治療,首選利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物,但預后效果較差,故探尋高效的治療方案尤為必要[2]。抽取2020年2月至2021年7月時段內擴張型心肌病患者58例,探討酒石酸美托洛爾的治療效果。報道如下。
1.1 一般資料 抽取2020年2月至2021年7月時段內擴張型心肌病患者58例,以隨機抽簽法納入甲組29例、乙組29例。……