新生兒GBS感染的影響因素及預防對策

劉大偉 高 艷

（連云港市婦幼保健院新生兒科，江蘇 連云港 222000）

B族鏈球菌（group B streptococcus，GBS）是一種革蘭陽性球菌，也屬于條件致病菌，通常寄居于人體的腸道以及女性陰道部位，是造成孕晚期產婦發生生殖道感染的主要病菌[1-2]，同時對產婦分娩的新生兒也有較大危害，能夠引起新生兒多種并發癥的發生，如敗血癥、腦膜炎等極為嚴重的感染性疾病，甚至危及新生兒的生命[3-4]。新生兒感染GBS可根據發病時間分為早發型感染和遲發型感染[5]，早發型GBS感染通常發生在新生兒出生1～7 d，占新生兒感染GBS總數的85%左右，臨床特征一般表現為膿毒癥、敗血癥、肺炎以及腦膜炎，肺炎患兒多數發病于出生后10～24 h，臨床表現大多與新生兒呼吸窘迫癥較為類似，出現敗血癥的新生兒占28%～31%，出現腦膜炎的新生兒占17%～32%[6]。遲發型GBS感染通常發生在新生兒出生7～90 d，主要是由血清Ⅲ型GBS菌株所引發，感染主要因院內交叉感染以及水平傳播為主，臨床表現一般為菌血癥、腦膜炎以及局灶性感染，其中菌血癥的發生率為60%～65%，腦膜炎的發生率為30%～35%[7-8]。相關數據顯示，有17%～33%的患兒在治療后出現了程度不一的后遺癥，其中包括運動及智力障礙、腦室炎、腦積水、偏癱、語言障礙、癲癇以及耳聾等[9]。此外，通過分析疾病相關的影響因素發現，其與發生細菌感染以及產婦分娩方式具有密切關聯，在治療方面，青霉素的敏感性較高，可作為治療的首選用藥[10]。因此，分析GBS感染的具體原因，制定科學的防治措施十分關鍵。基于此，本文對新生兒GBS感染的影響因素及預防對策展開探討，結果總結如下。……