腦血疏口服液治療出血性腦卒中有效性與安全性的Meta分析Δ

宋歌亮,季昭臣,陳 哲,胡海殷,張俊華,劉春香

(天津中醫(yī)藥大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心,天津 301617)

腦卒中是威脅人類健康的重大疾病之一,主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)[1]。近30年來(lái),我國(guó)腦卒中發(fā)病率呈顯著升高趨勢(shì)[2]。研究預(yù)測(cè),2030年我國(guó)腦卒中的發(fā)生率將比2010年增加約50%[3]。出血性腦卒中一般指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,主要包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血,是一種比較常見(jiàn)的疾病,發(fā)病驟急,在誘發(fā)腦損傷后,絕大多數(shù)存活者遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀,如認(rèn)知功能障礙、精神疾病和癲癇等,僅有20%的患者發(fā)病后6個(gè)月生活可自理,給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。

臨床治療出血性腦卒中常規(guī)應(yīng)用藥物控制血壓和顱內(nèi)壓,緩解腦水腫,對(duì)于具有手術(shù)指征的患者實(shí)施手術(shù)干預(yù),但通常伴有強(qiáng)化降壓造成腦灌注不足,手術(shù)造成的再出血、感染和神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)[5]。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平的提高,臨床醫(yī)師和患者不僅關(guān)注出血性腦卒中后的生存率,而且更加重視神經(jīng)功能恢復(fù)和遠(yuǎn)期生活質(zhì)量。中醫(yī)藥在改善中樞系統(tǒng)微環(huán)境、促進(jìn)受損神經(jīng)細(xì)胞功能恢復(fù)等方面前景廣闊,已成為國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)[6]。腦血疏口服液的主要成分為黃芪、水蛭、石菖蒲、牛膝、牡丹皮、大黃和川芎,以“氣為血之帥,血為氣之母”的中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ),具有益氣、活血、化瘀的功效,適用于因痰濁、瘀血、熱毒等病理因素而致腦髓受損、清竅蒙閉,氣虛血瘀所致中風(fēng)以及出血性腦卒中急性期、恢復(fù)早期患者[7-9]。……