參茸保胎丸聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療用于復發(fā)性流產合并血栓前狀態(tài)患者的療效及對凝血纖溶系統(tǒng)、血清炎癥因子的影響Δ

付 淼,劉 蓬,田 文,王 莎,尹曉梅

(保定市第二中心醫(yī)院產科,河北 保定 072750)

復發(fā)性流產(recurrent spontaneous abortion,RSA)的發(fā)病機制復雜,78%的RSA患者血液呈高凝狀態(tài),臨床上將該病理狀態(tài)稱為血栓前狀態(tài)(prethrombotic state,PTS)[1-2]。目前,臨床關于RSA合并PTS的治療多為經(jīng)驗性治療,尚缺乏統(tǒng)一的治療標準。阿司匹林屬于抗血小板聚集藥,可抑制血栓形成。地屈孕酮為孕激素藥物,可提高子宮內膜容受性,發(fā)揮保胎作用,減少流產風險[3-4]。文獻報道,采用中醫(yī)養(yǎng)血安胎法治療RSA合并PTS能有效改善患者子宮內膜血液循環(huán),增加子宮內膜血流灌注,提高子宮內膜容受性,從而利于受精卵的著床及發(fā)育[5]。參茸保胎丸具有滋養(yǎng)肝腎、補血安胎的功效,對于肝腎不足、氣血虧虛和胎動不安等均有良好的治療效果。本研究采用參茸保胎丸聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療用于RSA合并PTS患者,取得了滿意療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選擇2015年1月至2021年5月我院收治的RSA合并PTS患者96例作為研究對象。(1)診斷標準:①參照《婦產科學》(第8版)[6]、《復發(fā)性流產診治的專家共識》[7]中RSA的診斷標準,與同一性伴侶連續(xù)至少2次自然流產,本次有停經(jīng)史;少量陰道流血可伴下腹痛;B超檢查提示宮內妊娠,子宮大小與妊娠周期相符;尿妊娠試驗陽性。②符合RSA診斷標準的同時,經(jīng)血液檢查提示存在PTS,D-二聚體(D-D)>0.5 mg/L,纖維蛋白原(FIB)>4.0 g/L。(2)納入標準:符合RSA合并PTS的診斷標準;已受孕,B超檢查提示宮內單胎妊娠;年齡20～40歲;近3個月內未使用過促纖溶藥物、抗凝血藥和避孕藥;意識清醒,精神尚可;自愿簽署知情同意書;既往無血栓性疾病史。(3……