裴耀華,蘇榮英,王曉宇
(石家莊市人民醫(yī)院老年病科,石家莊 050000)
血管性認(rèn)知損害(vascular cognitive impairment,VCI)是一種臨床中風(fēng)或血管性腦損傷綜合征,會(huì)導(dǎo)致認(rèn)知功能損傷[1-2]。據(jù)報(bào)道,VCI患者主要由慢性腦出血、腦梗死等腦血管疾病以及“四高”(高同型半胱氨酸血癥、高血脂、高血糖和高血壓)引起[3-4]。基于VCI的發(fā)病機(jī)制,改善患者認(rèn)知功能和減輕炎癥對(duì)預(yù)防和治療VCI至關(guān)重要[5]。非癡呆性血管性認(rèn)知障礙(vascular cognitive impairment non-dementia,VCIND)是VCI患者發(fā)病的關(guān)鍵性階段,涉及多種認(rèn)知領(lǐng)域障礙,會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為癡呆[6]。而且在發(fā)病早期,部分VCIND患者存在睡眠障礙[7]。根據(jù)《2019年中國血管性認(rèn)知障礙診治指南》,丁苯酞和銀杏葉提取物均是該病的有效治療藥物,但是兩者作用機(jī)制不同。丁苯酞在臨床上主要用于腦缺血疾病,對(duì)腦梗死患者的治療效果顯著,目前發(fā)現(xiàn)其對(duì)患者的認(rèn)知功能具有改善作用;而銀杏葉片是治療VCIND的常用藥物,具有擴(kuò)張患者腦血管、改善腦部微循環(huán)和保護(hù)患者腦功能的作用[8]。文獻(xiàn)報(bào)道,銀杏葉提取物注射液聯(lián)合丁苯酞可顯著改善腦梗死患者的神經(jīng)功能和認(rèn)知水平[9];丁苯酞膠囊聯(lián)合銀杏葉提取物可顯著改善血管性癡呆患者的治療效果和認(rèn)知功能[10];銀杏葉軟膠囊聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液對(duì)VCIND患者的認(rèn)知功能和生活品質(zhì)均有提升作用[8]。本研究以VCIND合并睡眠障礙患者為研究對(duì)象,觀察丁苯酞軟膠囊聯(lián)合銀杏葉片對(duì)患者認(rèn)知功能和炎癥水平的影響,為其臨床應(yīng)用提供依據(jù)。
將2020年1月至2022年1月我院收治的92例VCIND合并睡眠障礙患者作為研究對(duì)象。……