溫脾活血湯聯合2HRZE/4HR方案治療結核性胸膜炎的臨床療效與機制研究Δ

李翠喬,劉宇飛,田淋鎣,段先佳,何 萍,王本余,王國衛

(河北省胸科醫院中醫科,石家莊 050000)

結核性胸膜炎是呼吸內科常見的疾病之一,流行病學資料顯示,結核性胸膜炎患者占所有結核病患者的6.5%～8.7%,且發病年齡較年輕,集中于青壯年和中年人群,同時男性發病率高于女性[1-2]。結核性胸膜炎患者臨床表現主要有發熱、咳嗽、咯血、盜汗和體重減輕等,在結核菌的感染下,胸膜易滲液而產生胸腔積液,積液中的纖維蛋白過量沉積于胸膜表面,日久則導致胸膜厚度增加而表現為呼吸困難、胸痛等臨床癥狀,影響患者預后。2HRZE/4HR抗結核方案是目前臨床上常見的治療方案[3]。為改善患者療效并提高治療的安全性,藥效溫和、確切的中醫藥成為近年來治療結核病的焦點。溫脾活血湯是我院根據多年治療結核性胸膜炎的臨床經驗,由血府逐瘀湯化裁而來。血府逐瘀湯出自《醫林改錯》,具有活血化瘀、行氣止痛之功效。溫脾活血湯針對飲停胸脅證型的患者有較好的效果,本研究探討了其聯合2HRZE/4HR方案對結核性胸膜炎患者免疫方面的影響和療效機制,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選擇2020年3月至2021年3月我院60例濕性結核性胸膜炎患者作為研究對象。診斷標準:(1)參考《中國結核病分類法》[4]中的結核性胸膜炎分類標準,并結合《臨床診療指南·結核病分冊》[5]共同診斷,①多數患者起病較急,有發熱、干咳、胸痛或先有結核中毒癥狀,伴有大量胸腔積液者可表現為呼吸困難,部……