奧氮平治療精神分裂癥患者的血藥濃度參考范圍研究Δ

張 燕,崔小花,蘇艷麗#,楊 柳,丁 靖,蒙卓成,楊 瀚

(1.西安市精神衛生中心藥學實驗室,西安 710100; 2.西安市藥學(精神衛生)重點實驗室,西安 710100; 3.西安交通大學附屬精神衛生中心藥學實驗室,西安 710100)

精神分裂癥是精神障礙中最為常見且難治的一種。目前,奧氮平是臨床治療精神分裂癥時使用頻率最高的藥物之一[1-4]。在臨床使用觀察中,奧氮平存在患者個體差異、多靶點導致不良反應多等問題,不同患者奧氮平的半衰期最多可能相差>30 h。很多患者易出現高催乳素血癥[5]、糖脂代謝異常[6]和體重增加的問題。高催乳素血癥會引起糖耐量降低,引發糖尿病[7]。歐洲神經精神藥理學與藥物精神病學協會(AGNP)強烈推薦對奧氮平進行血藥濃度監測,推薦級別為Ⅰ級[8]。國內的學者開始積極嘗試監測奧氮平血藥濃度[9],初始多采用AGNP的參考數據。目前基于我國人種、地區特征所報道的研究有限[10-11]。而歐洲人種、生活方式及環境與我國存在差異。本研究以我國人群數據為基礎,分析奧氮平血藥濃度安全、有效的參考范圍,為臨床實踐提供參考依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2016年6月至2022年3月西安市精神衛生中心的住院患者。納入標準:符合《國際疾病分類》(第10版)的診斷標準,明確診斷為精神分裂癥;服用奧氮平>14 d;無嚴重軀體合并癥。排除標準:合并重大、慢性疾病者;酒精或藥物依賴者;妊娠或哺乳期婦女。本研究經西安市精神衛生中心倫理委員會審核批準(編號:XAJWKY-201801)。

1.2 方法

1.2.1 給藥方法:患者均給予奧氮平(規格:10 mg×14片/10 mg×7片)治療,給藥劑量為2.5～20 mg(1/4～2片),1日1～2次,療程為14～35 d。收集……