劉藝慧,徐福
浙江中醫藥大學附屬第一醫院,浙江 杭州 310003
《針灸大成》[1]是明代醫家楊繼洲充分展露出自身創新與見解[2]的著作。該書總結歸納前人所著針灸名作的理論和實踐經驗,是針灸學術的總結,且創立了“十二字分次第手法”等多種楊氏獨創[3]手法,有“精取穴、兩組處方、多處方、多病癥、幾種配穴法”等特色[4],內容廣泛而全面,具有巨大的臨床診療借鑒意義。章門穴屬足厥陰肝經,與足少陽膽經、帶脈交會,是脾募,亦是臟會,以調控脾胃和肝膽類病的氣機為主。此穴可刺可灸,單穴應用與多穴配伍各有優勢。章門穴在《針灸大成》中的應用規律全面,臨床應用廣泛,內外婦兒均有涉及,遂在《針灸大成》的基礎上,搜納與本穴相關的文獻研究,總結為此篇,以助于為章門穴的臨床應用提供一定參考借鑒。
章門溯至《脈經》“脾部……合于中焦,脾胃之間,名曰章門”,對于此穴,《針灸甲乙經》中記載:“章門,脾募也,一名長平,一名脅,在大橫外,直臍季脅端?!倍夺樉拇蟪伞ぞ塾ⅰねó惷分杏涊d的是:“章門:一名長平,一名季脅,一名脅髎,一名脾募。”擴大并總結了章門穴的常用別稱?!夺樉拇蟪伞ぷ阖赎幐谓浹ㄖ髦巍た颊ǚā分袑φ麻T穴定位為:“大橫外,直季脅肋端,當臍上二寸,兩旁六寸,側臥,屈上足,伸下足,舉臂取之。又云:肘尖盡處是穴?!毕啾扔凇夺樉募滓医洝犯唧w,與最新版《經絡腧穴學》[5]中所說的“在側腹部,第11 肋游離端下際”基本吻合,取穴時可用簡便取穴法,即屈曲前臂,用肘尖靠近兩側肋骨,夾緊兩腋,肘尖正對處便是章門穴。