四子散熱奄包聯合關節活動度訓練對PICC患者肢體功能的影響

莫浚浚，顏麗娜，阮菁芝

1. 溫嶺市第一人民醫院PICC維護門診，浙江 溫嶺 317500

2. 溫嶺市第一人民醫院康復科，浙江 溫嶺 317500

3. 溫嶺市第一人民醫院中西醫結合科、老年病科，浙江 溫嶺 317500

經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）是一種具有操作簡便、維持時間長等優勢的中心靜脈導管置管，是目前腫瘤化療、長期大量輸液患者首選建立靜脈通道的重要方法[1-2]。PICC 置管期間容易出現靜脈血栓形成、機械性靜脈炎、導管堵塞等并發癥，嚴重者甚至威脅患者生命安全[3]。有研究發現，關節活動度訓練可有效改善PICC 患者的握力，促進其置管側靜脈血流循環，降低并發癥發生率[4]。中藥熱奄包是中醫特色外治法之一，四子散具有通絡止痛、行氣活血之功效[5]。目前，四子散熱奄包聯合關節活動度訓練在PICC 患者中的應用研究鮮有報道。本研究主要觀察四子散熱奄包聯合關節活動度訓練對PICC 患者肢體功能的影響，結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 納入標準首次進行PICC，并一次送管成功者；預定插管部位皮膚完整者；置管側肢體無活動障礙或外傷者；凝血功能正常者；年齡18～75 歲者；意識清楚，無認知、溝通障礙者；雙上肢活動、肌力正常者；自愿參與本次研究且簽署知情同意書者。

1.2 排除標準院外置管者；出現靜脈炎者；有靜脈血栓形成史者；存在嚴重出血性疾病、上腔靜脈綜合征等PICC 禁忌證者；病情危重不能配合研究者；合并凝血功能障礙或近期使用抗凝藥物者。

1.3 一般資料選取2021 年1 月—2021 年12 月于溫嶺市第一人民醫院就診的98 例PICC 患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組各49 例。……