三維調(diào)頸手法聯(lián)合針刀治療神經(jīng)根型頸椎病紅外熱成像臨床研究

朱海鋒，郭汝寶，萬全慶，孔穎

1. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院，浙江 杭州 310053

2. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院，浙江 杭州 310005

神經(jīng)根型頸椎病（CSR）是頸椎病中最常見的一種類型，是由小關(guān)節(jié)紊亂和頸椎間盤退行性病變等原因，使頸椎椎管內(nèi)或頸椎連接處神經(jīng)根受壓被刺激引起的一種疾病[1]。常見癥狀表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢放射性疼痛、感覺異常等[2]，嚴(yán)重影響患者日常生活及工作。臨床治療CSR 方法很多，多以保守為主。近年來，針刀療法及三維調(diào)頸手法均廣泛用于CSR 的治療[3-4]，兩種治療方法在臨床中都取得不錯的療效。本研究擬采用三維調(diào)頸手法聯(lián)合針刀治療CSR，并應(yīng)用紅外熱成像技術(shù)進(jìn)行評價，結(jié)果報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]和《頸椎病的分型、診斷及非手術(shù)治療專家共識（2018）》[6]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。具有較典型的神經(jīng)根癥狀，如疼痛、手臂麻木，且其范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域一致，查體示壓頸試驗或臂叢牽拉試驗陽性；影像學(xué)檢查與臨床表現(xiàn)相一致；除外頸椎以外病變所致以上肢疼痛為主的疾患，如腕管綜合征、網(wǎng)球肘、肩周炎、胸廓出口綜合征、肱二頭肌腱鞘炎及肺尖部腫瘤等。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡18～60 歲；自愿接受小針刀及手法治療，接受紅外熱成像檢查；治療前簽署知情同意。本研究通過浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院倫理審批，批件號為ZSLL-KY-2020-005-02。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)頸部有骨折、脫位結(jié)核、骨質(zhì)疏松、腫瘤等疾病；患有心臟病、糖尿病以及過敏體質(zhì)或者伴有重要器官損害性疾病者等；……