中藥超聲導(dǎo)入聯(lián)合穴位壓力刺激貼治療老年失眠伴抑郁臨床研究

陳怡，蔡子耀，張樂敏，葉芷甸

溫州市第七人民醫(yī)院，浙江 溫州 325000

近年來，老年精神類疾病中，失眠、抑郁癥、心理障礙等疾病的發(fā)病率已經(jīng)逐漸超過器質(zhì)性精神障礙的發(fā)病率，且呈逐漸上升的趨勢(shì)，成為影響老年患者精神健康的重要危險(xiǎn)因素[1-2]。有研究顯示，老年失眠患者即便不存在明顯的失眠癥狀，其抑郁、焦慮的發(fā)病率也高于中青年人群，其焦慮、抑郁程度與失眠嚴(yán)重程度具有明顯正相關(guān)性[3]。目前，臨床治療失眠、抑郁的常用藥物包括艾司唑侖、佐匹克隆、帕羅西汀等，上述藥物雖有一定療效，但由于藥物不良反應(yīng)及依賴性，加之個(gè)體差異，治療效果仍有提高空間[4]。穴位貼敷治療老年失眠臨床療效顯著，并可改善患者伴隨的抑郁、焦慮情緒，在臨床應(yīng)用較為普遍[5]。中藥超聲導(dǎo)入利用超聲波為動(dòng)力，可使藥物沿生物通道經(jīng)皮膚或黏膜形成藥物高濃度浸潤(rùn)區(qū)，增強(qiáng)皮膚和組織對(duì)藥物分子的通透性，吸收效果更好。有研究顯示，心膽氣虛型是失眠伴抑郁的常見證型，在老年失眠伴抑郁患者中占有一定比例[6]。本研究在艾司唑侖基礎(chǔ)上加用中藥超聲導(dǎo)入聯(lián)合穴位壓力刺激貼治療老年心膽氣虛型失眠伴抑郁，觀察臨床療效，結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)①失眠的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)成人失眠診斷與治療指南（2017 版）》[7]制定。存在入睡困難、睡眠維持困難、早醒、不愿睡覺等1 種或多種睡眠異常；存在疲勞或不適感、注意力難以集中或記憶障礙、社交或家庭等功能損害、情緒煩躁或易怒、日間嗜睡、行為問題、精力和體力下降、易發(fā)生錯(cuò)誤與事故、過度關(guān)注睡眠或?qū)λ哔|(zhì)量不滿意中1 種或多種日間癥狀?！?br>