平秘臟腑推拿改善男性輪班工作睡眠障礙臨床研究

葉雨文，王睿

1. 杭州市老年病醫(yī)院，浙江 杭州 310022；2. 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬杭州市中醫(yī)院，浙江 杭州 310007

輪班工作睡眠障礙（SWD）是指由于晝夜輪班工作的需要，正常睡眠-覺醒周期的晝夜節(jié)律與需要的睡眠時(shí)間的平衡被打破，出現(xiàn)睡眠剝奪、日間疲乏、焦慮、慢性疼痛等一系列癥狀的疾病[1-2]。SWD不僅會影響患者的生理及心理健康，還會干擾其正常的工作與生活。本病歸屬于中醫(yī)學(xué)不寐范疇，其基本病機(jī)為陰陽失衡，臟腑功能失調(diào)。西藥治療可引發(fā)一定的不良反應(yīng)，中醫(yī)外治法可更好地兼顧舒適度、有效性及安全性。平秘臟腑推拿療法由浙江省名中醫(yī)詹強(qiáng)教授根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)提出，其秉承《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“陰平陽秘，精神乃治”的治療理念，運(yùn)用合理的推拿手法來改善臟腑功能，使氣血陰陽處于平衡狀態(tài)，沒有藥物治療相關(guān)的耐藥性及藥物依賴反應(yīng)[3]。研究表明，受激素水平、社會期望、工作強(qiáng)度等多方面因素的影響，失眠存在性別差異[4-6]。本研究觀察平秘臟腑推拿治療男性SWD 的臨床療效，報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)符合《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》[7]中SWD 的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者有白天嗜睡和失眠的主訴；需晝夜輪替工作，睡眠節(jié)律晝夜顛倒；因睡眠障礙導(dǎo)致日間社會功能受影響。

1.2 辨證標(biāo)準(zhǔn)參考《推拿治療學(xué)》[8]中不寐的辨證要點(diǎn)辨證。①心脾兩虛證：癥見入睡困難，多夢易醒，或兼神疲乏力，心悸健忘，腹脹便溏，舌淡、苔薄白，脈細(xì)弱。②心腎不交證：癥見心煩失眠，入睡困難，五心煩熱，或口舌生瘡，舌紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。……