網狀Meta分析6種常見針灸療法治療原發性痛經的療效與安全性

龔小珍，黃顏怡，何廣蓮，陳思依，馬晴，謝陽春

1. 廣州中醫藥大學第二附屬醫院（廣東省中醫院），廣東 廣州 510120

2. 廣州中醫藥大學，廣東 廣州 510006

原發性痛經（PD）是婦科常見病，西醫多將非甾體類抗炎藥作為PD 的一線治療用藥。但研究表明，約20%～25%的PD 患者對非甾體類抗炎藥抵抗，并易發生胃腸道、內分泌代謝異常和水鈉潴留等不良反應[1]。非藥物治療方案成為臨床研究熱點，如針灸療法已被廣泛應用于PD 的治療。研究表明，針灸在痛經發作期有即時止痛的作用，在發作間期又可起到預防作用，能在一定程度上緩解疼痛癥狀、改善患者的生活質量[2]。針灸療法手法多樣，近年來，雖已有學者對不同針灸療法治療PD 的療效進行Meta分析，但研究納入的療法種類十分有限，且多未對其安全性進行分析[3-5]。本研究基于貝葉斯理論對6 種臨床常見的針灸療法（包括針刺、針灸、艾灸、溫針灸、電針及穴位埋線）治療PD 的臨床療效及安全性進行網狀Meta 分析，以期找到療效最優的針灸療法，結果報道如下。

1 臨床資料

根據系統評價和網狀Meta 分析優先報告條目清單（PRISMA)進行報告。

1.1 納入標準①研究類型為臨床隨機對照試驗，雙臂和三臂研究均納入。②研究對象無其他基礎性疾病，年齡、病程不限。③治療組、觀察組或干預組，采用臨床最常用的6 種針灸療法治療，包括針刺、針灸、艾灸、溫針灸、電針及穴位埋線，對照組為上述6 種常用針灸療法中的1 組、空白或安慰劑組、常規治療組（如非甾體類抗炎藥），治療組與對照組均僅納入單一療法。……