電針復合胸椎旁神經阻滯對胸腔鏡肺癌根治術患者術后快速康復和舒適度的影響

黃彥逵，劉慧慧，蔡清香，劉潔，吳財能，王勇，馬武華

廣州中醫藥大學第一附屬醫院麻醉科，廣東 廣州 510405

隨著我國進入老齡化社會及環境和生活習慣的改變，肺癌的發病率呈上升趨勢，成為死亡率最高的癌癥之一，嚴重威脅人類生命健康。目前，胸腔鏡肺癌根治手術是治療肺癌常用的手術方式，具有創傷小、安全性及有效性較高的特點，但手術切口、擴張器牽拉及留置引流管等因素均可對患者造成術后肋間神經痛，嚴重影響病人術后康復和生活質量[1-2]。多模式鎮痛是胸腔鏡肺癌根治術后的主要鎮痛方式之一，但存在相關不良反應，如惡心嘔吐、皮膚騷癢和鎮痛不足等。有研究發現，超聲引導下胸椎旁阻滯（TPVB）鎮痛效果確切，并具有更高的準確率和安全性，已在胸部手術中廣泛運用[3]。電針可通過在皮膚特定穴位將特定的脈沖電輸入至人體而起到治療疾病的作用，如產生鎮痛、免疫調節等[4]。國內外尚未見電針復合TPVB 應用于胸腔鏡肺癌根治術的相關研究報道。本研究觀察電針復合TPVB 對胸腔鏡肺癌根治術患者術后快速康復和舒適度的影響，以期為臨床選擇合理的麻醉方法提供依據。結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 納入標準美國麻醉醫師協（ASA）分級屬Ⅰ～Ⅱ級者；年齡45～75 歲；體質量50～80 kg；行擇期胸腔鏡下肺癌根治術者；自愿參加本研究，并簽署知情同意書者。

1.2 排除標準精神疾病、嚴重慢性肺病者；心、肝、腎功能異常等疾病者；屬惡病質者；凝血功能障礙者；經絡或胸椎旁所取穿刺部位皮膚有感染者；……