芒針三線針刺法治療腰椎間盤突出癥臨床研究

朱志強，鄭穎穎，李明

鄭州大學第二附屬醫院針灸科，河南 鄭州 450014

腰椎間盤突出癥（LDH）是導致腰腿痛的主要原因，腰椎間盤退行性改變是LDH 發生的基本因素，包括纖維環和髓核含水量減少，髓核失去彈性，纖維環向心性裂隙。現代醫學多采用外科手術或微創介入治療，但易引起硬脊膜損傷、椎間盤炎、神經損傷、腰椎不穩等并發癥，因此大多數患者更愿意尋求保守治療。針灸治療LDH 的效果已被廣大患者認可，但針灸方法多樣，臨床療效有較大差異。筆者用常規針刺法治療LDH，局部選取腰夾脊穴針刺，其深部為椎板和關節突，針刺該部位只能觸及腰神經的后內側支，難以刺激受損神經根，無法取得滿意療效。在多年的臨床實踐中，筆者逐漸探索出芒針三線針刺法治療LDH，在背部后正中線旁開0.3 寸、1 寸和豎脊肌中線三線上取穴，采用芒針針刺。芒針由古代九針之一的長針發展而來，因其體長，可刺“深邪遠痹”，而普通針刺法選用的針體較短，難以到達病所。該針法能夠有效刺激受損神經根和腰神經的前、后支，緩解神經根受壓，促進受損神經的再生和修復。同時芒針能產生較強烈的針感，用芒針平刺豎脊肌中線上的激痛點或硬結點，可以有效松解肌肉粘連，緩解豎脊肌痙攣。本研究觀察芒針三線針刺法治療LDH 的臨床療效，以及對腰腿痛和腰椎功能的影響，結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準采用《腰椎間盤突出癥》[1]中的診斷標準。腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神經根分布區域的疼痛，常表現為下肢痛重于腰痛；……